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控糖也要防低血糖

2019-11-26 05:06:22来源:健康时报|分享|扫描到手机
  控糖也要防低血糖
健康时报记者  毛圆圆
11月20日~23日,由中华医学会、中华医学会糖尿病学分会主办,
厦门市医学会承办的中华医学会糖尿病学分会第二十三次全国学术会议(CDS 2019)在厦门召开,
主题是“聚焦前沿、创新管理、注重预防”。
低血糖,一直都是糖尿病治疗过程中难以逾越的难题之一。
血糖监测值<2.8mmol/L时即为低血糖。“据统计,1型糖尿病(T1DM)患者中,严重低血糖发生率为13%~46%,在使用胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者中,严重低血糖的发生率为7%(使用胰岛素<2年)~23%(使用胰岛素>5年)。”中国医科大学附属盛京医院内分泌科主任医师李玲说。
低血糖严重会危害心血管。临床上,有些反复发作低血糖的患者,症状很隐蔽,可能不会出现低血糖症状,当血糖浓度降至界限阈值时,难以避免严重的低血糖昏迷。其潜在性的危害难以估计,而且严重程度颇深。
北京医院内分泌科主任郭立新教授介绍,一项双盲评估德谷胰岛素与甘精胰岛素的心血管安全性试验(DEVOTE)结果显示,任何严重的低血糖事件后,全因死亡率也会显著增高。
利拉鲁肽的心血管安全性评价试验(LEAD研究)结果也显示,严重低血糖患者的主要心血管不良事件(MACE)、心血管死亡风险显著升高且低血糖发生后短时间内再次发生的风险也变得更高,此外,严重低血糖患者的非心血管死亡和全因死亡风险也会显著升高。
ACCORD研究结果也证实了,强化控糖可能会导致严重低血糖发生率的增加,强化控糖与死亡率增加相关。
因此,低血糖的危害不容小觑!
“虽然低血糖的危害很大,但是,低血糖是可以提前预测的。在2型糖尿病患者中,长病程、C肽水平较低、体质指数(BMI)下降或较低者,以及老年患者都是低血糖的高风险人群,对于这些高风险人群,放宽控糖目标、注重饮食运动等生活方式的调整是可以预防低血糖的发生的。”李玲教授说。

(责任编辑:吴芯)

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