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有种噩梦是脑病前兆

2019-11-26 21:38:52来源:健康时报|分享|扫描到手机
  有种噩梦
  是脑病前兆
  中日医院神经科主任医师 李旭东
  专家介绍:李旭东,医学博士,中日医院神经科主任医师
  擅长:痴呆及相关认知障碍、睡眠障碍和抑郁焦虑等心身疾病的诊治
  出诊时间:每周一下午 睡眠障碍门诊
  睡到后半夜,会说话、喊叫,甚至是挥胳膊踢腿,这种噩梦要当心,它可能是帕金森病等神经系统变性疾病的前兆。
  这种睡眠障碍疾病被称为快速眼动睡眠行为障碍疾病,由于肌肉不能完全放松而出现了叫喊、说话或者是肢体活动。
  这类患者多为老年男性,最常见的行为:1、在床上挥动胳膊击打、踢腿、说话、喊叫、起床;2、也可以出现磨牙、大笑、唱歌、打电话、夜间下床行走。
  患者做梦时,梦的内容多为患者防御不熟悉的人或动物、昆虫的攻击,少数为患者攻击他人,常存在愤怒或恐惧的体验,比如说梦见吵架而出现叫喊、梦见抓坏人而上肢挥舞、梦见猫狗袭击自己而用腿踢它们。每次发作持续数秒到数十分钟。在发作期间,患者很容易被叫醒,而且醒来后部分患者可以清晰地回忆梦的内容。
  这类患者在若干年后有可能发展成神经系统变性疾病,如帕金森病、路易体痴呆、多系统萎缩等。国外学者随访了44例患者,5年以后45%的患者发展成为变性疾病,随访到12年82%的患者转化成为变性疾病,大多数转变为帕金森病和痴呆。即使那些没有诊断为神经系统变性疾病的患者,也都出现提示帕金森病或痴呆风险的生物标志物的异常。
  目前,多导睡眠监测是检查睡眠疾病的有效手段。可对睡眠进行有效分期,同时诊断各种睡眠疾病。
  而如果老人出现睡眠障碍,应早发现,早干预,咨询专业医生。首先,采取适当的保护措施,如搬走卧室内危险物品,在床周围、地板上铺上垫子,床尽量靠近墙减少跌下的可能等。其次是在专业医生指导下进行药物治疗。目前最常使用的是氯硝西泮,应当小剂量应用,服用后患者睡眠相关的运动行为和梦的质量明显改善。另外还应根据患者表现安排检查,排除神经系统性的病变可能。

(责任编辑:吴芯)

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