甲减易被误诊为“老年痴呆”

　　甲减易被误诊为“老年痴呆”
上海市同济医院内分泌代谢科主任医师  赵家胜
前段时间在门诊接诊一位83岁被长期误诊为“老年痴呆”的老年女性患者，经过系统的筛查最终确诊为甲减，在给予甲状腺素替代治疗之后，患者的“痴呆”症状从此就没了。
其实临床中这种情况并不少见，因为有相当一部分甲减患者是以神经精神系统症状为主要表现的，比如平时少言懒动、乏力思睡、注意力不集中、误以为是工作劳累引起的“亚健康状态”、记忆力减退、动作缓慢、反应迟钝、表情淡漠，这种临床表现，导致年龄大的人很容易被误诊为“老年痴呆”。
甲减可以影响全身各个系统和器官，临床表现较为多样，这些症状往往没有特异性，而且甲减起病隐匿，进展缓慢。还有一部分患者以某一系统症状为突出表现，容易被误诊为其他系统疾病，从而耽误治疗。
另外，青少年儿童如果老是长不高，尤其是伴有智力或听力障碍的情况，除了要考虑某些先天性疾病和生长激素缺乏外，应想到甲减的可能，此时检查一个甲状腺功能很容易确诊，但关键是要想得到。育龄期女性若出现泌乳、月经紊乱、反复流产，也应考虑到甲减可能。

（运营：吴芯）