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为何中风后手比腿难康复?

2019-11-22 17:07:01来源:健康时报|分享|扫描到手机
  为何中风后
  手比腿难康复?
  上海市第四人民医院神经科  朱鑫璞
  许多中风后患者和家属会来咨询同样的问题:为什么中风后,大多数上肢比较严重;在康复过程中,也是上肢恢复得慢,下肢恢复相对较快?
  这是因为,不管是缺血性中风(脑梗死),还是出血性中风“脑出血”,其病变部位大多分布在大脑半球的“大脑中动脉”区域,是运动皮层、感觉皮层及它们的传导纤维所在区域,故大脑中动脉系统的中风病变容易造成对侧肢体的偏瘫和偏身感觉障碍。
  但是,支配下肢的运动和感觉皮层及其部分传导纤维比较靠近大脑的中线,此区域同时还接受了“大脑前动脉”的供血,故大脑中动脉系统的中风,对下肢影响较小。即使同时出现大脑中动脉和大脑前动脉缺血,大脑前动脉也会通过前交通动脉从对侧血管得到血液供应,故下肢瘫痪也会相对较轻。
  同时,在大脑的神经功能解剖上,支配上肢功能的区域比下肢区域要广,损伤的机会也越大。而且,瘫痪一侧的手部精细动作恢复最慢。
  三个游戏锻炼手部灵活性
  1、转移小球:患者用患侧手将一个盘子里的小球转移到另一个盘子里,每次只能转移一粒球,可用勺子舀、夹子夹或手指拿。锻炼患者手眼的协调能力。
  2、插拔木棍:患者将一侧小木棍拔出,插入另一侧对应的木板孔中。增强患者手指及上肢的控制能力、患者手眼协调、提高患者触觉敏感性。
  3、捏橡皮泥:患侧手与健侧手互相配合,用橡皮泥(黏土)制作小玩具、小模型,帮助锻炼手指的灵活性与左右手配合的能力,锻炼手部肌肉。

(责任编辑:吴芯)

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