高血压要查左心室肥厚

　　高血压要查左心室肥厚
　　链接：11月10日，由《中华心血管杂志(网络版)》编辑委员会组织专家制定的《高血压合并左心室肥厚诊治专家微共识》(近期将发布在《中华心血管杂志(网络版)》)发布。而此次专家共识的发布，旨在提高临床医生对高血压合并左室肥厚患者的规范识别和管理，进而改善我国高血压患者的防治现状。
　　“高血压在中国发病人数多，危害大，尤其是有没有左心室肥厚这项，对高血压的危险度差别很大。”北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇表示。　　险:左心室肥厚
　　预示心脏受损
　　据《中国心血管病报告(2018)》推算，高血压的患病人数大概是2.45亿人。
　　“在这些人群中，合并左心室肥厚的人可以占到42.8%。每10个高血压患者中有4个合并左室肥厚。”北京大学人民医院心脏中心副主任、高血压科主任孙宁玲解释。
　　高血压是导致左室肥厚最重要的原因之一，左心室肥厚是导致患者心力衰竭及其他心血管事件的独立危险因素，可能导致冠心病、中风、心衰甚至死亡。
　　查:心电图筛查+
　　超声心动图诊断
　　怎么能知道自己是否有左心室肥厚呢?
　　上海交通大学附属瑞金医院心内科主任医师施仲伟表示，心电图是初步筛查左心室肥厚的首选工具，所有确诊的高血压患者都应采用心电图进行左心室肥厚筛查。
　　如果初筛提示合并左心室肥厚、心电图初筛未提示合并左心室肥厚但高血压病程较长(>5年)、伴有其他危险因素(如年龄>55岁，肥胖)、合并靶器官损害或心血管病的高血压患者，应通过超声心动图来进一步明确。　　治:长期治疗+
　　定期随访
　　高血压伴左心室肥厚的患者目标血压应控制在<140/90mmHg，能耐受者<130/80mmHg，同时需全程生活方式干预，用药优先推荐血管紧张素受体拮抗剂(ARB)并用至足剂量，血压不能达标者可联合利尿剂或钙离子拮抗剂(CCB)，必要时也可使用ARB、CCB和利尿剂3药联合的方案。
　　高血压合并左心室肥厚的患者应定期随访：血压达标且病情稳定，每1~3个月要随访血压;每6~12个月随访一次心电图或心动图。

（运营：吴芯）