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高血压要查左心室肥厚

2019-11-22 15:23:15来源:健康时报|分享|扫描到手机
  高血压要查左心室肥厚
  链接:11月10日,由《中华心血管杂志(网络版)》编辑委员会组织专家制定的《高血压合并左心室肥厚诊治专家微共识》(近期将发布在《中华心血管杂志(网络版)》)发布。而此次专家共识的发布,旨在提高临床医生对高血压合并左室肥厚患者的规范识别和管理,进而改善我国高血压患者的防治现状。
  “高血压在中国发病人数多,危害大,尤其是有没有左心室肥厚这项,对高血压的危险度差别很大。”北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇表示。  险:左心室肥厚
  预示心脏受损
  据《中国心血管病报告(2018)》推算,高血压的患病人数大概是2.45亿人。
  “在这些人群中,合并左心室肥厚的人可以占到42.8%。每10个高血压患者中有4个合并左室肥厚。”北京大学人民医院心脏中心副主任、高血压科主任孙宁玲解释。
  高血压是导致左室肥厚最重要的原因之一,左心室肥厚是导致患者心力衰竭及其他心血管事件的独立危险因素,可能导致冠心病、中风、心衰甚至死亡。
  查:心电图筛查+
  超声心动图诊断
  怎么能知道自己是否有左心室肥厚呢?
  上海交通大学附属瑞金医院心内科主任医师施仲伟表示,心电图是初步筛查左心室肥厚的首选工具,所有确诊的高血压患者都应采用心电图进行左心室肥厚筛查。
  如果初筛提示合并左心室肥厚、心电图初筛未提示合并左心室肥厚但高血压病程较长(>5年)、伴有其他危险因素(如年龄>55岁,肥胖)、合并靶器官损害或心血管病的高血压患者,应通过超声心动图来进一步明确。  治:长期治疗+
  定期随访
  高血压伴左心室肥厚的患者目标血压应控制在<140/90mmHg,能耐受者<130/80mmHg,同时需全程生活方式干预,用药优先推荐血管紧张素受体拮抗剂(ARB)并用至足剂量,血压不能达标者可联合利尿剂或钙离子拮抗剂(CCB),必要时也可使用ARB、CCB和利尿剂3药联合的方案。
  高血压合并左心室肥厚的患者应定期随访:血压达标且病情稳定,每1~3个月要随访血压;每6~12个月随访一次心电图或心动图。

(责任编辑:吴芯)

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