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中国原创药的“高光时刻”

2019-11-22 10:10:10来源:健康时报|分享|扫描到手机
  中国原创药的“高光时刻”
  健康时报记者 王振雅 王永文
  本文顾问
  刘俊义:北京大学医学部药学院院长、教学实验中心主任
  郭 磊:北京协和医学院药理学系副主任
  王一方:北京大学医学人文研究院教授,《医学与哲学》编委会副主任
  一株小草改变世界,让全世界都知道了青蒿素。
  其实,“中国智慧”下孕育的创新药物不只有青蒿素,砒霜、芹菜、五味子、黄连……
  这些都被中国科学家研发成一个个创新药,不仅治疗了我国一些重大疾病,也为人类医学进步提供了“中国方案”。
  健康时报记者梳理了我国的自主创新药,采访到这些药物的主要研发人,还原研发背后的细节和意义。
  攻克疟疾的“东方神草”
  药名:青蒿素
  贡献:全球唯一有效的抗疟疾药物
  科研人员:中国中医科学院首席研究员屠呦呦等“523”项目组成员
  2015年,中国中医科学院首席研究员屠呦呦因创制新型抗疟药——青蒿素的贡献获得诺贝尔生理学或医学奖,这是中国创新药在世界舞台的“高光时刻”,此时距离青蒿素的发现已有40年。
  青蒿素源于中药,惠泽世界。利用双氢青蒿素进行治疗系统性红斑狼疮试验的负责人、北京协和医院内科学系主任张奉春教授告诉健康时报记者,“青蒿素从发现到研究成功,完完整整是中国人自主创新的成果。”
  上个世纪50年代,疟疾在全球肆虐。据世卫组织当时的数据,每年约有2.5亿起疟疾病例和近100万例死亡。
  中国政府于1967年5月成立了“523”抗疟项目组,汇集了当时全国60个单位500多名科学家。“荣誉不是我个人的,还有我的团队,还有全国的同志们。”屠呦呦发表获奖感言时,说起自己当年参与的是一场“军民大联合的项目”。
  1969年1月,当时的中国中医研究院中药研究所参加523项目,屠呦呦任研究组长。屠呦呦的研究组科研人员收集了2000多个药方,整理了640余种可能的中药,从包括青蒿在内的200种草药中获得了380多种提取物。
  “开始并未考虑使用青蒿,直到看到东晋葛洪《肘后备急方》中将青蒿‘绞汁’用药,从而得到启发。”《屠呦呦传》中这样记录,经过反复试验,最终分离获得第191号青蒿提取物样品,显示出对鼠疟原虫100%抑制率。
  1972年,科研团队开展了青蒿乙醚中性提取物的临床研究,30例恶性疟和间日疟病人全部显效。青蒿乙醚中性提取物后被命名为“青蒿素”。在20世纪,“青蒿素”被世卫组织称为“世界上唯一有效的疟疾治疗药物”。
  据世卫组织的统计数据,自2000年起撒哈拉以南的非洲地区约2.4亿人口受益于青蒿素联合疗法,约150万人因该疗法避免了疟疾导致的死亡。在西非的贝宁,当地民众都把中国医疗队给他们使用的这种疗效明显、价格便宜的中国药称为“来自遥远东方的神药”。如今,青蒿素的价值挖掘还在继续。2018年,屠呦呦团队发现青蒿素对盘状红斑狼疮有效率超90%、对系统性红斑狼疮有效率超80%。
  2005年,《抗药性恶性疟防治药物双氢青蒿素复方》获国家科技进步奖二等奖。2017年1月,屠呦呦获国家最高科学技术奖。  能治白血病的砒霜
  药名:三氧化二砷
  贡献:在国际血液学上掀起了一场革命
  科研单位:哈尔滨医科大学附属第一医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院等
  如同青蒿素,治疗血癌的“砒霜疗法”早已世界瞩目。三氧化二砷(来源于砒霜),是古今中外知名的毒品和药品,我国民间一直有“砒霜可以治疗白血病”的说法。
  早在20世纪70年代,中国科学家就开始了砷剂治疗白血病的探索。1973年,哈尔滨医科大学附属第一医院张亭栋教授、韩太云药师用主要成分为三氧化二砷的“癌灵1号”治疗了6例慢性粒细胞白血病病人,症状都有改善。随后的临床试验中,张亭栋等人确定了砒霜单体化学分子三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病最有效。
  急性早幼粒细胞白血病曾是一种极为凶险,死亡率高,单纯依赖化疗患者复发率高,总体生存不足30%。20世纪80年代,血液病学专家、中国工程院院士王振义教授与中国科学院院士陈竺教授(原卫生部部长)带领团队将全反式维甲酸与砷剂结合治疗急性早幼粒细胞白血病,使得这一疾病五年无病生存率跃升至90%以上。
  “全反式维甲酸治疗血癌的核心理念是‘诱导分化方法’,这不是杀死血癌细胞(比如化疗),而是让血癌细胞‘弃邪归正’。”王振义教授曾向健康时报记者介绍。
  全反式维甲酸与砷剂的结合有效治疗白血病,是一次中西医为数不多的成功结合。2000年,该研究获得国家自然科学奖二等奖。陈竺教授在国际权威期刊《Cell》发文讲述了研发过程:我们从东西方智慧的融合中受益匪浅。实践“以毒攻毒”的想法似乎有些投机取巧,但如果找对方向,严谨仔细,你可能取得最令人振奋的成功——拯救生命。下转22版

(责任编辑:吴芯)

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