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鼠疫离我们并不远

2019-11-19 10:16:29来源:健康时报|分享|扫描到手机
  鼠疫离我们并不远
  鼠疫,作为甲类烈性传染病,在历史上至少夺走了一亿多人的生命,即使在有了明确治疗手段和严格防控的今天,鼠疫也值得我们警惕。
  一张猫皮带来的“灭门”惨剧
  3天前,郭全德家里那只肥硕漂亮的大狸花猫,突然死了。
  那天清晨,大狸花从他们住的窑洞边墙沿处蹦出来以后,像醉了一样晃晃荡荡地走了几步,咚地一下倒地就死了。
  最早发现大狸花死掉的,正是郭全德。他从院里抱起大狸花,发现不是狗咬的,猫身上没有一点伤痕,可郭全德没有注意到,大狸花嘴角和鼻子下凝固的一点血迹。
  1962年的甘肃,物资非常紧缺,郭全德看着大狸花,咬咬牙发起了狠,他把猫皮剥了下来……女儿缠着他要皮帽子好几年了,这下应该有着落了。
  1962年7月28日,也就是郭全德把大狸花的皮毛剥下来准备做帽子的三天以后,他早上起来以后感觉头颅里跟炸裂了一样,完全无法站立。
  他觉得不解,想吸一口气正一下身子,没想到这一口气吸进去,喉咙一阵腥臭。
  血!他倒吸了一口带有脓血黏稠的浓痰。顾不上吐出来,剧烈的呛咳让他胸腔像撕裂一样,身上每一块肌肉骨头都在疼。
  痰堵住了他的喉头,他喘不上气了,像被人把头按在水中一样,他伸长了脖子想要呼吸,可是没有用,空气从他嘴里、鼻子里流进去,可肺里的分泌物像煮开的稠粥,空气根本进不去肺泡。
  8月1日,郭全德去世。葬礼当天,郭全德的老婆、女儿、儿媳等照顾过他的人,相继发生相同的症状,几天后,先后病逝。
  照顾过他们的亲属、医生;给死者穿衣、抬棺的亲朋好友;偶尔到病家探望病人和吊丧的乡邻……也一一倒下。
  乡里的集中死亡病例,引起了会宁县两位卫生医师的关注。他们认为这极有可能是一起鼠疫,于是层层上报,请求专家帮助调查和处理。
  钱宇平收到报告后立刻组织了专家队伍,两个小时后,卫生厅防疫处的一队疫情处理专家就在去往会宁县的路上了。
  他们简单领取了白布、纱布、靴子、药品(磺胺嘧啶和链霉素),整装以后,出发前往疫区。
  钱宇平带着队伍去郭全德家里,他们身穿简单的防疫服装,戴着口罩,穿着靴子,一边在住处附近撒粉作灭虱和灭虫之用,一边进行环境调查。
  郭全德家中已经空无一物了,推开他们家窑洞的木门,拜祭的白花尚未拆除,床边也还有病人咯血的布团。
  门后一样物事吸引了钱宇平的注意,那是一张用树棍支开的死猫皮!
  调查进行得很顺利,流研所的专家从病人尸体上分离出了鼠疫杆菌,确认了是鼠疫中的肺鼠疫。
  发生疫情的会宁县,位处黄土高原黄山丘陵干草原,这里有一种特别的鼠类,叫阿拉善黄鼠。黄鼠中的鼠疫流行时,鼠虱带着鼠疫,从老鼠身上到猫或狐身上,被感染的猫或狐跟人类接触后,很容易将鼠疫杆菌传染给人。
  百年前,有人用肉身消灭肺鼠疫
  鼠疫的特效药直到1943年才诞生,在那之前,鼠疫曾在人类历史上发生过三次大流行,造成的死亡总数接近1.7亿人。
  在没药可用的时代,一位中国医生——伍连德——站了出来,首次找到了防控肺鼠疫的办法。
  1910年10月25日,两个皮毛贩子从俄国来到满洲里,投宿在一家叫作“魁生元”的小旅馆里。当天晚上,这两个人开始发高烧、剧烈咳嗽,并大口大口地咯血,第二天人就死了,身上还布满了瘀斑。又过了两天,和他们同住一家客栈的另外两位旅客也病了,旅店老板不久后在客房里发现了他们的尸体。他们浑身青紫,地面上有大量的血痰。
  这是一场触之即死的烈性瘟疫,但并没有引起晚清政府的关注。不到两个月,这场瘟疫沿着中东铁路,经过海拉尔、齐齐哈尔、哈尔滨,再到奉天(今沈阳),如野火燎原般地迅速蔓延开来。
  伍连德临危受命,被清政府任命为东三省防疫全权总医官。
  来到疫情最严重的哈尔滨的第三天,伍连德在地下室秘密解剖研究因为瘟疫死亡的尸体,显微镜下的发现让他大惊失色。他看到了一种椭圆形的细菌——鼠疫杆菌。
  但是鼠疫主要是通过老鼠传染给人的,而这个时候的东北大地已经天寒地冻,很少有老鼠活动,疫情怎么会传播得这么快?
  伍连德推测,这是一种新型鼠疫,在人和人之间通过呼吸道传播,所以传播速度如此之快。他给这个病起了一个名字——肺鼠疫。
  为了消灭鼠疫,伍连德的方法是:给病人待过的房屋消毒,对尸体进行焚烧、掩埋,对疫区进行隔离,还设计了一种易推广使用的简易双层纱布囊口罩,戴上可以在一定程度上阻断病毒传播。
  在伍连德推行的科学、规范的防控措施下,仅用了67天,1911年3月1日,肺鼠疫死亡人数零报告,防疫总部内的人们人声鼎沸,相拥而泣。
  这是中国第一次以科学手段有效遏制疫情蔓延的成功案例,也是人类历史上第一次依靠科学手段,在人口密集的大城市成功控制传染病的典范。
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  鼠疫是我国传染病防治法规定的甲类传染病,原发于鼠疫自然疫源地的啮齿类动物之间,鼠类和旱獭等是鼠疫的主要传染源,通过蚤类相互传播。
  传播途径:鼠疫可以经鼠蚤叮咬、破溃皮肤接触和呼吸道飞沫传播。人类鼠疫的首发病例多由跳蚤叮咬所致。少数病人是因捕猎、宰杀、剥食患病动物的皮、肉或直接接触病人的体液、伤口而感染鼠疫病菌。
  主要症状:轻型病人表现为低热,全身症状轻微,局部淋巴结肿大疼痛,可能伴有化脓。腺鼠疫患者主要表现为急性淋巴结炎,局部出现疼痛、红斑,淋巴结出现肿大、疼痛。肺鼠疫病人以呼吸道症状为主,胸痛、咳嗽、咳大量鲜红色血痰,呼吸困难和发绀迅速加重。
  预防措施:保持房间清洁,积极消灭老鼠、蟑螂、苍蝇,防止跳蚤滋生,注意给宠物清除跳蚤,避免乱跑;用磺胺类和四环素类药物预防或接种疫苗,成功接种疫苗后免疫力可维持8~10 个月。
  旅行提示:尽可能避免到鼠疫高发地区旅游或活动,我国有11个鼠疫疫源地,多数分布在西北、西南,尤其是青海、西藏、新疆等地区,如果非去不可,要使用驱虫制剂防止被蚤类叮咬,并避免接触啮齿动物(鼠类、旱獭等),不要触摸、合影。
  对曾去过疫区或接触过鼠疫患者的人,建议持续2周自测体温,如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等症状,应立即就医并告知医生疫区旅行史。
  综合摘编自《薄世宁医学通识讲义》,薄世宁著,中信出版社出版,《发现伍连德——诺贝尔奖候选人华人第一人》,礼露著,中国科学技术出版社出版,微信号:深圳疾控,中国疾病预防控制中心官网

(责任编辑:吴芯)

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