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根本没有“假性糖尿病”

2019-11-19 20:22:49来源:健康时报|分享|扫描到手机
  根本没有“假性糖尿病”
  复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师 吴 晞
  最近常有病人来询问“我得的不会是假性糖尿病吧?”“是不是有方法治愈糖尿病了?”“有糖友靠运动、饮食控制了糖尿病,是不是就说明没有糖尿病了?”……
  其实,并不存在所谓的“假性糖尿病”之说,网络上所谓的“假性糖尿病”大多是指“继发性糖尿病”,也就是继发于比如服用激素、生长激素瘤等疾病后,血糖升高,在停用激素和切除生长激素瘤后,血糖可以得到降低,但是激素等继发的情况同样会加速损伤胰岛细胞,而且这种继发性糖尿病往往诊断偏晚。
  因此虽然在去除继发因素后,血糖虽然会比之前有所降低,但大多数患者却依然还是在糖尿病诊断标准之上,也属于糖尿病的高危人群,同样应坚持调整生活方式来预防和延缓糖尿病。
  此外,目前确实是发现了一些方法可以使2型糖尿病获得短期的缓解,也就是通过一些手段使2型糖尿病患者达到单纯依靠饮食、运动就可以获得血糖控制的状态。
  但是,目前针对糖尿病,还并没有一刀致命,手起刀落的解决方案,缓解方案可能有点类似于“俄罗斯方块”里所有方块消除后的状态,一切归零,游戏重新开始。不管以何种方式达到缓解,糖尿病“都是一场永远不会停止的战争”,需要长期注意。
  相关阅读:血糖正常也先别停药
  有些患者告诉我,用胰岛素和二甲双胍治疗了一年半载,血糖正常了,就自行停了药。
  其实,这种做法是不妥的,对糖尿病患者而言,血糖和糖化血红蛋白这两个指标都重要。
  而糖尿病治疗的最终目的是为了预防并发症,只要血糖或者糖化血红蛋白高于正常就可以引起糖尿病的大血管并发症。
  因而,患者必须及时检查血糖和糖化血红蛋白是否都正常。而二甲双胍这一药物不仅能治糖尿病,也能预防糖尿病的作用,服用后不会引起低血糖。因此,即使各项指标都正常了,还可以继续服用一段时间,最终能不能停药需要咨询主治医师。

(责任编辑:吴芯)

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