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老人每年至少查一次肾

2019-11-19 17:08:47来源:健康时报|分享|扫描到手机
  老人每年至少查一次肾
  健康时报记者 田 茹
  受访专家:
  孙雪峰,解放军总医院肾脏病科主任医师、教授
  擅长:各种原发性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、缺血性肾脏病等疾病的诊治以及各种血液净化问题的处理
  出诊时间:周二(专家)、周四(特需)上午
  老年人伴随年龄增长肾功能减退,加之多伴发慢性疾病及其服用多种药物,导致慢性肾脏病高发。建议老人每年至少做一次肾脏疾病筛查!
  “一些患者得高血压、糖尿病20年,竟然没有查过尿常规!直到出现明显水肿一查才发现肾脏有问题,但已经来不及彻底治疗了。”解放军总医院肾脏病科主任医师孙雪峰发现,很多老人维护肾脏健康意识和理念非常薄弱,临床上有很多发展到严重肾脏病才来就诊的患者。
  肾脏疾病起病隐匿,早期没有明显症状,仅仅是疲乏无力、夜间尿量增多等。肾脏疾病筛查很简单,仅需要做尿常规、肾功能及泌尿系B超。需要注意的是做尿常规检查前不要大量饮水,否则由于尿液稀释,即使存在轻度蛋白尿或血尿也无法检验出来,等于“白查了”。正确的尿常规检查,应采集清晨起床后第一次尿液,或者验尿2小时前排尿后,保持2小时间内不饮水和吃饭,再留取尿液进行检查。
  孙雪峰教授提醒,老年人保护肾脏健康,首先要有筛查意识,每年至少做一次上述检查;其次不应滥用药物或保健品,“是药三分毒,无毒不成药”,只有损害肾脏的药物,没有保护肾脏的药物;对于已确诊为慢性肾脏病的病人,应定期到医院规范治疗,患有糖尿病需严控血糖,患有高血压应坚持服药控制血压;患有高尿酸需控制饮食高嘌呤食物摄入、必要时服用降尿酸药物等。
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  航天中心医院老年医学二科 郭翃江
  50岁以上的中老年人体检易“走过场”,只求心理安慰,其实,更应针对性体检,及早遏制疾病苗头。
  查骨密度
  症状:40岁以上,腰部、骨盆、背部持续性疼痛。
  解读:骨质疏松在初期症状不明显,有时会出现全身骨痛、无力,特别是腰部、骨盆、背部的持续性疼痛,许多人误以为是腰椎问题。骨质一般从30多岁就开始流失,肌体对骨质中的主要成分钙质的吸收能力逐渐减弱,等发生骨折时就已流失了1/3以上的骨质。
  查餐后血糖
  病史:40岁以上,有糖尿病家族史、肥胖、高血压的人,除了查空腹血糖外,还应做餐后血糖的测试,做好预防措施。
  解读:一般体检项目中,多要求空腹测血糖,一些人以为空腹血糖正常就万事大吉了。然而,虽然空腹血糖正常,如果餐后两小时血糖值高于正常值,即使未达到糖尿病诊断标准,也属于葡萄糖耐量低减,大血管病变警钟已响起。由于许多糖尿病前期无明显症状,等到发现有糖尿病明显症状时,实际已患病多年。
  口腔检查
  症状:刷牙时流血、口臭、牙齿松动、吃热的食物会敏感和酸痛者。
  解读:牙不痛绝不意味着牙一定就没问题。如刷牙时流血、口臭、牙齿松动、吃热的食物会敏感和酸痛等,都说明牙齿存在问题。最好每半年一次口腔检查。  防癌检查
  病史:50岁以上,有相关癌症家族病史。
  解读:人的年龄越大,发生癌症可能性越大。最新数据显示,每年中国癌症发病约430万。恶性肿瘤发病中第一位是肺癌,其次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌。防癌体检目的是在“健康”人群中发现早期或没有症状的癌症病人,或在出现临床症状前,或在癌症细胞发生浸润前,借助各种检查手段查出。  头部CT
  症状:经常头晕、头痛、胸闷的人,可做脑部CT检查,排查早期疾病。
  解读:日常生活中,脑梗死的先兆可能仅是觉得胸闷、头晕、睡眠不好等,人们多以为是亚健康表现。CT可检查肿瘤、脑梗死,但常规体检中一般不会查脑部,而且由于费用比较高,许多人一般不会做脑部CT。  眼底检查
  症状:45岁以上,近期发生视物模糊并伴有头痛。
  解读:不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现。如观察视网膜动脉是否硬化,可知全身动脉硬化甚至脑动脉硬化的程度。老人应每年检查眼底一次。  心脏检查
  症状:有心律失常、心肌劳累等症状的人,应到专科做进一步检查。
  解读:目前采用的常规体检,对心脏一般靠心电图来检测。现在不少人由于工作压力大、生活节奏紧张,心脏负担比较大,体检中往往会发现有心律失常、心肌劳累等问题。但是对于隐形冠心痛、早期心肌梗死等早期心血管病很难发现,必须再借助其他检查。

(责任编辑:吴芯)

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