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答疑解惑

2019-11-15 12:02:46来源:健康时报|分享|扫描到手机
  脑梗后,血脂应降到多少?
  中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师 杨进刚
  已经得了动脉粥样硬化性心脑血管疾病的患者,包括脑梗死、冠心病、外周动脉疾病等,首先应该使低密度脂蛋白胆固醇LDL-C达标,目标为<1.8mmol/L(70mg/dl)。
  LDL-C达标后,应该使非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL-C)达标,非HDL-C是指除HDL-C以外的胆固醇水平。有高甘油三酯血症的患者,在LDL-C达标后可能非HDL-C仍不达标。脑梗死、冠心病人的非HDL-C目标为<2.6mmol/L (100mg/dl)。
  脑梗死病人不管血脂是否达标,都需要长期服用他汀类药物。此时服用他汀的目的除使血脂维持达标外,更是为了减少复发和死亡。

  换瓣后,能用中药调理吗?
  暨南大学附属第一医院心脏血管外科主任 张晓慎
  做过瓣膜置换并需长期服用华法林进行抗凝治疗的老人,饮食上有严格的禁忌,特别是一些调补类中药,很可能会影响抗凝作用,需要谨慎食用。
  因为中草药可能会对华法林的药效产生明显影响,丹参、当归、甘草、川芎、银杏、肉桂、枸杞、龟苓膏等增加抗凝作用,人参、贯叶连翘等则会减弱抗凝作用,这些日常常用的调补类中草药需咨询医生后方可食用。
  食物中含有的维生素K会促进血液凝固,对抗华法林也有影响,所以需要每天保持稳定均衡的饮食,以保障华法林稳定地发挥药效。维生素K在绿叶蔬菜含量高,其次是奶及肉类,水果及谷类含量低,切忌偏食或大量食用。芒果、葡萄柚(西柚)、鱼油等会增加抗凝药作用,奇异果、鳄梨、包心菜、菠菜、菜花、黄豆等会减弱抗凝药作用,不要大量食用。

(责任编辑:吴芯)

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