当前位置:首页 > 时报检索 > 电子报 > 正文

各科医生的健康提醒

2019-11-12 18:55:17来源:健康时报|分享|扫描到手机
  各科医生的
  健康提醒
  神经内科
  健康时报记者 李超然/文
  首都医科大学宣武医院 杜孟凯/图
  11月5日,首都医科大学宣武医院
  举办第三届“智慧大脑杯”健康科普技能大赛,
  来自各个临床和医技科室的医护人员们轮番上阵,
  用相声、小品、情景剧等方式
  为观众上了一堂别开生面的科普课。
  图为参赛医生向观众演示颈部按摩法。
  “大夫!救命啊!我旅游回来后,觉得眼睛特别难受,睁不开眼,眼皮越来越重,眼睛都眯成一道缝了!我上网搜啦,这叫肌无力,得了这病过不了几年就全身不能动了,还会死,这可怎么办啊!”舞台上,一位“患者”慌张地拦住了神经内科医生卢岩,卢岩哭笑不得:“肌无力只是一个症状,指肌肉无力,不是病名,颈椎病、腰椎病等都会引起肌无力,只有‘重症肌无力’才是神经科的诊断!您说的全身无力,肌肉萎缩,那是运动神经元病,也叫渐冻症,不引起眼睑下垂,和这个不是一回事!”
  卢岩介绍,重症肌无力并不是“病如其名”,一百多年前,医生发现有人劳累后会浑身无力,下地都困难,但休息后又有缓解,就起名重症肌无力。如今,这个病已经有了很多治疗方法,大部分病人治疗效果都很好,完全不用担心。
  “重症肌无力的最常见的眼肌型就表现为眼睑下垂,晨轻暮重,并且劳累后加重,休息后缓解,比如长时间看手机后眼睛睁不开,闭眼休息一会儿又能睁开了。有的全身型出现四肢无力,吞咽困难,极少数病情严重的,胸闷憋气,叫做肌无力危象,才是真的‘重症’。”卢岩提醒,重症肌无力跟免疫紊乱相关,患者要注意休息,避免劳累,保持心情愉悦,在服用任何药物前都咨询一下医生。
  康复医学科
  假翘臀是病不是美
  “白领小李女士,每天没日没夜地工作,有一天,她照镜子的时候发现,自己一挺腰,居然有了迷人的‘翘臀’!但是,她不知道的是,这个翘臀是假的,可能是个‘定时炸弹’。”康复医学科医师杨晓龙指出,小李女士虽然有了翘臀,但是她也出现了小腹部隆起的症状,这是一种假翘臀,真正的原因是“骨盆前倾”!
  “小李女士属于典型的久坐一族,这种人长期久坐,臀部肌肉变得无力,进一步造成骨盆倾斜。”杨晓龙说到,前倾的骨盆会使原本就前凸的腰椎曲度变得更大,颈部肌肉酸痛、腰痛等随即而来;松弛的腹肌不能有效维持腹部形态,所以会出现小腹隆起;更有甚者因骨盆位置不正,盆腔内脏器官功能出现障碍,引发痛经、便秘等问题,甚至导致不孕。“不仅如此,小李还喜欢穿高跟鞋,又为了好看刻意挺着腰,进一步增大腰椎压力,加剧骨盆前倾。”杨晓龙说道。
  “如何知道自己有没有骨盆前倾呢?大家可以双肩和足跟贴墙,用手掌丈量我们腰后与墙之间的缝隙,如果距离大于一掌宽,并且恰巧也有慢性腰痛、小腹隆起、痛经等症状,那就有可能是骨盆前倾。”杨晓龙表示,骨盆前倾的解决方法也不难,就是放松紧张肌肉,加强薄弱的肌肉力量,可在康复科医师的指导下,通过臀桥等锻炼方式来纠正。
  疼痛科
  缓解头疼可按脖子五个点
  “当你低头15度时,颈椎承重为12kg,相当于脖子上挂了1个大西瓜,如果低头45度,相当于脖子上挂了1袋白面!”疼痛科医师何亮亮表示,低头不仅让脖子不堪重负,脖子的肌肉还会变硬变紧,卡压到神经,“牵连”大脑,产生头痛。
  怎样缓解这种头痛?何亮亮点出五个点:一是耳垂下3cm左右,二是点1位置向后平移1cm左右,三是耳垂向后平移8cm左右,四是耳朵眼向后平移6cm左右,五是点4位置向后平移2cm左右。这是枕大神经和枕小神经容易受肌肉卡压的5个点,按照从一到五的顺序按摩这五个点,可以放松颈部肌肉,解除神经压迫,缓解颈部疼痛和头疼。按压力度要适中,大约是指甲盖从红色恰好变为白色,每个点持续按压10~20秒,再按下一个点。
  何亮亮提醒,这只是一个缓解头痛的小技巧,不是治疗手段,如果头痛,首先要就诊排除其他脑血管病,不做低头族,改用U型枕代替趴着睡,保护好颈椎,头痛自然不会来“烦”你。
  血管超声科
  年轻人要小心颈动脉夹层
  “年轻的小张十分喜欢做瑜伽,某次做完瑜伽以后感觉头颈部不舒服,但她并没有放在心上,结果,过了两天她居然中风了!”血管超声科医师夏明钰说到,小张对此非常不解,自己血管这么健康怎么可能中风呢?实际上,引起她中风的,正是经常盯上年轻人的脑血管病--颈动脉夹层。
  “颈动脉夹层现在越来越常见,光是我们科室,五年内就有1300多例,绝大多数都是年轻人,最小的患者才3岁!”夏明钰介绍,颈动脉夹层为颈动脉管壁的内中膜“撕裂”,引起血液在血管壁内堆积,血管壁上形成血肿而造成正常血管腔狭窄,引起远端脑组织血流减少或消失。
  引起颈动脉夹层的原因,不仅与血管本身的健康程度有关,更是与外部刺激有关,车祸、扛重物、颈部过度活动、按摩、倒车、游泳、瑜伽、跳舞、打篮球,学生打闹,做家务、长时间低头看手机等都可能引起颈动脉夹层,甚至打喷嚏等都可能成为诱发因素!
  “那么要如何知道自己得了颈动脉夹层呢?”夏明钰指出,颈动脉夹层的症状以脖子疼、头疼等病症状为主,在这些症状的基础上,回忆一下自己是否最近刚刚有过上述活动,如果有,那就要考虑到颈动脉夹层的可能性,迅速到医院就诊,血管超声的“火眼金睛”是诊断颈动脉夹层的有力帮手,只要救治及时,大部分患者都能恢复正常生活状态。
  神经内科老人迈不动步子是病了
  “你有没有发现曾经健步如飞的父母如今变得步履蹒跚了?”神经内科医师梅珊珊提出了“冻结步态”的现象:腿越来越重,步子越来越小,甚至脚像粘在地上一样,这种现象常出现在迈第一步或从坐到起身,或转弯的时候,甚至走的过程中无缘无故就“粘”在原地迈不动步。
  梅珊珊表示,人的大脑就像一个工厂,有一个部门叫运动自动化管理部门,主要负责一些不需要大脑思考就能完成任务和行为,例如,正常人走路时不用思考下一步该迈左脚还是右脚,当“自动化管理部门”出现问题时,老年人就会出现反复纠结怎么走路,于是就被“冻住”了。
  “引起冻结步态的常见疾病,一般是脑血管病、帕金森、脑积水等,看到父母走路不利索,要及时带父母就医找病因。”梅珊珊提到,解决冻结步态,办法总比困难多,有视觉刺激法、听觉刺激法、足底震动和脑深部电刺激手术等方法,都可以帮助解决冻结步态。

(责任编辑:吴芯)

网友评论

  • 微信

    因专业而信赖

  • 微博

    微健康,随时随地不随意

  • 手机报

    轻松看健康

×

分享到微信朋友圈