各科医生的
健康提醒
神经内科
健康时报记者 李超然/文
首都医科大学宣武医院 杜孟凯/图
11月5日，首都医科大学宣武医院
举办第三届“智慧大脑杯”健康科普技能大赛，
来自各个临床和医技科室的医护人员们轮番上阵，
用相声、小品、情景剧等方式
为观众上了一堂别开生面的科普课。
图为参赛医生向观众演示颈部按摩法。
“大夫!救命啊!我旅游回来后，觉得眼睛特别难受，睁不开眼，眼皮越来越重，眼睛都眯成一道缝了!我上网搜啦，这叫肌无力，得了这病过不了几年就全身不能动了，还会死，这可怎么办啊!”舞台上，一位“患者”慌张地拦住了神经内科医生卢岩，卢岩哭笑不得：“肌无力只是一个症状，指肌肉无力，不是病名，颈椎病、腰椎病等都会引起肌无力，只有‘重症肌无力’才是神经科的诊断!您说的全身无力，肌肉萎缩，那是运动神经元病，也叫渐冻症，不引起眼睑下垂，和这个不是一回事!”
卢岩介绍，重症肌无力并不是“病如其名”，一百多年前，医生发现有人劳累后会浑身无力，下地都困难，但休息后又有缓解，就起名重症肌无力。如今，这个病已经有了很多治疗方法，大部分病人治疗效果都很好，完全不用担心。
“重症肌无力的最常见的眼肌型就表现为眼睑下垂，晨轻暮重，并且劳累后加重，休息后缓解，比如长时间看手机后眼睛睁不开，闭眼休息一会儿又能睁开了。有的全身型出现四肢无力，吞咽困难，极少数病情严重的，胸闷憋气，叫做肌无力危象，才是真的‘重症’。”卢岩提醒，重症肌无力跟免疫紊乱相关，患者要注意休息，避免劳累，保持心情愉悦，在服用任何药物前都咨询一下医生。
康复医学科
假翘臀是病不是美
“白领小李女士，每天没日没夜地工作，有一天，她照镜子的时候发现，自己一挺腰，居然有了迷人的‘翘臀’!但是，她不知道的是，这个翘臀是假的，可能是个‘定时炸弹’。”康复医学科医师杨晓龙指出，小李女士虽然有了翘臀，但是她也出现了小腹部隆起的症状，这是一种假翘臀，真正的原因是“骨盆前倾”!
“小李女士属于典型的久坐一族，这种人长期久坐，臀部肌肉变得无力，进一步造成骨盆倾斜。”杨晓龙说到，前倾的骨盆会使原本就前凸的腰椎曲度变得更大，颈部肌肉酸痛、腰痛等随即而来;松弛的腹肌不能有效维持腹部形态，所以会出现小腹隆起;更有甚者因骨盆位置不正，盆腔内脏器官功能出现障碍，引发痛经、便秘等问题，甚至导致不孕。“不仅如此，小李还喜欢穿高跟鞋，又为了好看刻意挺着腰，进一步增大腰椎压力，加剧骨盆前倾。”杨晓龙说道。
“如何知道自己有没有骨盆前倾呢?大家可以双肩和足跟贴墙，用手掌丈量我们腰后与墙之间的缝隙，如果距离大于一掌宽，并且恰巧也有慢性腰痛、小腹隆起、痛经等症状，那就有可能是骨盆前倾。”杨晓龙表示，骨盆前倾的解决方法也不难，就是放松紧张肌肉，加强薄弱的肌肉力量，可在康复科医师的指导下，通过臀桥等锻炼方式来纠正。
疼痛科
缓解头疼可按脖子五个点
“当你低头15度时，颈椎承重为12kg，相当于脖子上挂了1个大西瓜，如果低头45度，相当于脖子上挂了1袋白面!”疼痛科医师何亮亮表示，低头不仅让脖子不堪重负，脖子的肌肉还会变硬变紧，卡压到神经，“牵连”大脑，产生头痛。
怎样缓解这种头痛?何亮亮点出五个点：一是耳垂下3cm左右，二是点1位置向后平移1cm左右，三是耳垂向后平移8cm左右，四是耳朵眼向后平移6cm左右，五是点4位置向后平移2cm左右。这是枕大神经和枕小神经容易受肌肉卡压的5个点，按照从一到五的顺序按摩这五个点，可以放松颈部肌肉，解除神经压迫，缓解颈部疼痛和头疼。按压力度要适中，大约是指甲盖从红色恰好变为白色，每个点持续按压10~20秒，再按下一个点。
何亮亮提醒，这只是一个缓解头痛的小技巧，不是治疗手段，如果头痛，首先要就诊排除其他脑血管病，不做低头族，改用U型枕代替趴着睡，保护好颈椎，头痛自然不会来“烦”你。
血管超声科
年轻人要小心颈动脉夹层
“年轻的小张十分喜欢做瑜伽，某次做完瑜伽以后感觉头颈部不舒服，但她并没有放在心上，结果，过了两天她居然中风了!”血管超声科医师夏明钰说到，小张对此非常不解，自己血管这么健康怎么可能中风呢?实际上，引起她中风的，正是经常盯上年轻人的脑血管病--颈动脉夹层。
“颈动脉夹层现在越来越常见，光是我们科室，五年内就有1300多例，绝大多数都是年轻人，最小的患者才3岁!”夏明钰介绍，颈动脉夹层为颈动脉管壁的内中膜“撕裂”，引起血液在血管壁内堆积，血管壁上形成血肿而造成正常血管腔狭窄，引起远端脑组织血流减少或消失。
引起颈动脉夹层的原因，不仅与血管本身的健康程度有关，更是与外部刺激有关，车祸、扛重物、颈部过度活动、按摩、倒车、游泳、瑜伽、跳舞、打篮球，学生打闹，做家务、长时间低头看手机等都可能引起颈动脉夹层，甚至打喷嚏等都可能成为诱发因素!
“那么要如何知道自己得了颈动脉夹层呢?”夏明钰指出，颈动脉夹层的症状以脖子疼、头疼等病症状为主，在这些症状的基础上，回忆一下自己是否最近刚刚有过上述活动，如果有，那就要考虑到颈动脉夹层的可能性，迅速到医院就诊，血管超声的“火眼金睛”是诊断颈动脉夹层的有力帮手，只要救治及时，大部分患者都能恢复正常生活状态。
神经内科老人迈不动步子是病了
“你有没有发现曾经健步如飞的父母如今变得步履蹒跚了?”神经内科医师梅珊珊提出了“冻结步态”的现象：腿越来越重，步子越来越小，甚至脚像粘在地上一样，这种现象常出现在迈第一步或从坐到起身，或转弯的时候，甚至走的过程中无缘无故就“粘”在原地迈不动步。
梅珊珊表示，人的大脑就像一个工厂，有一个部门叫运动自动化管理部门，主要负责一些不需要大脑思考就能完成任务和行为，例如，正常人走路时不用思考下一步该迈左脚还是右脚，当“自动化管理部门”出现问题时，老年人就会出现反复纠结怎么走路，于是就被“冻住”了。
“引起冻结步态的常见疾病，一般是脑血管病、帕金森、脑积水等，看到父母走路不利索，要及时带父母就医找病因。”梅珊珊提到，解决冻结步态，办法总比困难多，有视觉刺激法、听觉刺激法、足底震动和脑深部电刺激手术等方法，都可以帮助解决冻结步态。
健康提醒
神经内科
健康时报记者 李超然/文
首都医科大学宣武医院 杜孟凯/图
11月5日，首都医科大学宣武医院
举办第三届“智慧大脑杯”健康科普技能大赛，
来自各个临床和医技科室的医护人员们轮番上阵，
用相声、小品、情景剧等方式
为观众上了一堂别开生面的科普课。
图为参赛医生向观众演示颈部按摩法。
“大夫!救命啊!我旅游回来后，觉得眼睛特别难受，睁不开眼，眼皮越来越重，眼睛都眯成一道缝了!我上网搜啦，这叫肌无力，得了这病过不了几年就全身不能动了，还会死，这可怎么办啊!”舞台上，一位“患者”慌张地拦住了神经内科医生卢岩，卢岩哭笑不得：“肌无力只是一个症状，指肌肉无力，不是病名，颈椎病、腰椎病等都会引起肌无力，只有‘重症肌无力’才是神经科的诊断!您说的全身无力，肌肉萎缩，那是运动神经元病，也叫渐冻症，不引起眼睑下垂，和这个不是一回事!”
卢岩介绍，重症肌无力并不是“病如其名”，一百多年前，医生发现有人劳累后会浑身无力，下地都困难，但休息后又有缓解，就起名重症肌无力。如今，这个病已经有了很多治疗方法，大部分病人治疗效果都很好，完全不用担心。
“重症肌无力的最常见的眼肌型就表现为眼睑下垂，晨轻暮重，并且劳累后加重，休息后缓解，比如长时间看手机后眼睛睁不开，闭眼休息一会儿又能睁开了。有的全身型出现四肢无力，吞咽困难，极少数病情严重的，胸闷憋气，叫做肌无力危象，才是真的‘重症’。”卢岩提醒，重症肌无力跟免疫紊乱相关，患者要注意休息，避免劳累，保持心情愉悦，在服用任何药物前都咨询一下医生。
康复医学科
假翘臀是病不是美
“白领小李女士，每天没日没夜地工作，有一天，她照镜子的时候发现，自己一挺腰，居然有了迷人的‘翘臀’!但是，她不知道的是，这个翘臀是假的，可能是个‘定时炸弹’。”康复医学科医师杨晓龙指出，小李女士虽然有了翘臀，但是她也出现了小腹部隆起的症状，这是一种假翘臀，真正的原因是“骨盆前倾”!
“小李女士属于典型的久坐一族，这种人长期久坐，臀部肌肉变得无力，进一步造成骨盆倾斜。”杨晓龙说到，前倾的骨盆会使原本就前凸的腰椎曲度变得更大，颈部肌肉酸痛、腰痛等随即而来;松弛的腹肌不能有效维持腹部形态，所以会出现小腹隆起;更有甚者因骨盆位置不正，盆腔内脏器官功能出现障碍，引发痛经、便秘等问题，甚至导致不孕。“不仅如此，小李还喜欢穿高跟鞋，又为了好看刻意挺着腰，进一步增大腰椎压力，加剧骨盆前倾。”杨晓龙说道。
“如何知道自己有没有骨盆前倾呢?大家可以双肩和足跟贴墙，用手掌丈量我们腰后与墙之间的缝隙，如果距离大于一掌宽，并且恰巧也有慢性腰痛、小腹隆起、痛经等症状，那就有可能是骨盆前倾。”杨晓龙表示，骨盆前倾的解决方法也不难，就是放松紧张肌肉，加强薄弱的肌肉力量，可在康复科医师的指导下，通过臀桥等锻炼方式来纠正。
疼痛科
缓解头疼可按脖子五个点
“当你低头15度时，颈椎承重为12kg，相当于脖子上挂了1个大西瓜，如果低头45度，相当于脖子上挂了1袋白面!”疼痛科医师何亮亮表示，低头不仅让脖子不堪重负，脖子的肌肉还会变硬变紧，卡压到神经，“牵连”大脑，产生头痛。
怎样缓解这种头痛?何亮亮点出五个点：一是耳垂下3cm左右，二是点1位置向后平移1cm左右，三是耳垂向后平移8cm左右，四是耳朵眼向后平移6cm左右，五是点4位置向后平移2cm左右。这是枕大神经和枕小神经容易受肌肉卡压的5个点，按照从一到五的顺序按摩这五个点，可以放松颈部肌肉，解除神经压迫，缓解颈部疼痛和头疼。按压力度要适中，大约是指甲盖从红色恰好变为白色，每个点持续按压10~20秒，再按下一个点。
何亮亮提醒，这只是一个缓解头痛的小技巧，不是治疗手段，如果头痛，首先要就诊排除其他脑血管病，不做低头族，改用U型枕代替趴着睡，保护好颈椎，头痛自然不会来“烦”你。
血管超声科
年轻人要小心颈动脉夹层
“年轻的小张十分喜欢做瑜伽，某次做完瑜伽以后感觉头颈部不舒服，但她并没有放在心上，结果，过了两天她居然中风了!”血管超声科医师夏明钰说到，小张对此非常不解，自己血管这么健康怎么可能中风呢?实际上，引起她中风的，正是经常盯上年轻人的脑血管病--颈动脉夹层。
“颈动脉夹层现在越来越常见，光是我们科室，五年内就有1300多例，绝大多数都是年轻人，最小的患者才3岁!”夏明钰介绍，颈动脉夹层为颈动脉管壁的内中膜“撕裂”，引起血液在血管壁内堆积，血管壁上形成血肿而造成正常血管腔狭窄，引起远端脑组织血流减少或消失。
引起颈动脉夹层的原因，不仅与血管本身的健康程度有关，更是与外部刺激有关，车祸、扛重物、颈部过度活动、按摩、倒车、游泳、瑜伽、跳舞、打篮球，学生打闹，做家务、长时间低头看手机等都可能引起颈动脉夹层，甚至打喷嚏等都可能成为诱发因素!
“那么要如何知道自己得了颈动脉夹层呢?”夏明钰指出，颈动脉夹层的症状以脖子疼、头疼等病症状为主，在这些症状的基础上，回忆一下自己是否最近刚刚有过上述活动，如果有，那就要考虑到颈动脉夹层的可能性，迅速到医院就诊，血管超声的“火眼金睛”是诊断颈动脉夹层的有力帮手，只要救治及时，大部分患者都能恢复正常生活状态。
神经内科老人迈不动步子是病了
“你有没有发现曾经健步如飞的父母如今变得步履蹒跚了?”神经内科医师梅珊珊提出了“冻结步态”的现象：腿越来越重，步子越来越小，甚至脚像粘在地上一样，这种现象常出现在迈第一步或从坐到起身，或转弯的时候，甚至走的过程中无缘无故就“粘”在原地迈不动步。
梅珊珊表示，人的大脑就像一个工厂，有一个部门叫运动自动化管理部门，主要负责一些不需要大脑思考就能完成任务和行为，例如，正常人走路时不用思考下一步该迈左脚还是右脚，当“自动化管理部门”出现问题时，老年人就会出现反复纠结怎么走路，于是就被“冻住”了。
“引起冻结步态的常见疾病，一般是脑血管病、帕金森、脑积水等，看到父母走路不利索，要及时带父母就医找病因。”梅珊珊提到，解决冻结步态，办法总比困难多，有视觉刺激法、听觉刺激法、足底震动和脑深部电刺激手术等方法，都可以帮助解决冻结步态。
（运营：吴芯）
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