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糖友更易患心衰

2019-11-08 12:28:12来源:健康时报|分享|扫描到手机
  糖友更易患心衰
解放军联勤保障部队第九〇〇医院糖尿病诊疗中心副主任医师  林忆阳
心衰严格意义上说并不是一种独立的疾病,而是心脏病发展的终末阶段。糖尿病与心衰虽并非一般的合并症,而是相互促进和相互恶化的关系。
来自美国的Framingham心脏研究则表明,罹患糖尿病能使男性和女性发生心力衰竭的风险分别增加2.4倍和5倍,而且这一增加与高血压或冠脉疾病无关。
糖友更易患心衰有三个原因,一是糖尿病更易并存冠心病与高血压,由于大血管与微血管损伤严重,导致心脏供血明显不足,更易出现心衰;二是,由于糖毒性、氧化应激与线粒体代谢紊乱等原因,糖尿病可直接引起心肌细胞功能不全与心肌病变;三是,糖友容易出现心脏自主神经病变,这与心力衰竭密切相关,可使心衰风险增加2~4倍。
糖友防心衰留意隐藏症状。比如说易疲劳,走一段路、起身或吃一顿饭都感觉浑身乏力;气短,半夜或早晨起床时感觉无法深呼吸或者喘不过气来,特别是用力或情绪激动时,胸口有压迫感,无法深呼吸,只有坐起身,才能喘口气;胸闷,感觉胸口有重压感或下沉感,这是心衰的起初症状,类似于“溺水”感,还有些患者在深呼吸的时候感觉胸部似乎充满液体。
最常出现的隐藏症状是脚踝、小腿处水肿。可表现为裤子或鞋子变紧。
有些心衰患者没有上述任何症状,而有的患者则所有症状都有。如果糖友出现了上面的某些症状,就应该尽早去医院检查确诊,做心脏彩超,可以准确地反映心脏结构、搏动和血液流动的情况;血浆利钠肽测定,评估慢性心衰的严重程度和预后效果。
糖友心衰牢记八字诀
心衰是一种进展性的疾病,重在预防。
限水 严重心衰患者,液体摄入量每天不超过1.5~2.0升。
限盐 轻度心衰患者,每天摄入钠盐量限制在两克。
运动 重度心衰患者,需要卧床休息。
记录 在家的体重记录、水肿记录、夜间呼吸记录、常规记录(血压、休息时的心率、血糖)。
心衰患者家中常备这些小物件  有刻度的水杯。心衰患者需定量饮水,为了监测日常生活中的饮水量和尿量,一个有刻度的水杯或量杯就可以派上用处。
数字体重秤。心衰患者要每日测体重并维持正常体重,如果短时间内体重迅速增加,则应尽快至医院就诊。

(责任编辑:吴芯)

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