药师说药

　　急性痛风
别着急用药
上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科 付文婷
很多人痛风一发作，就马上开始吃降尿酸药，一种药不行，就几种药一起上，以为快速把尿酸降下来痛风就好了，其实不然。维持尿酸水平稳定是预防痛风发作的根本，但在急性发作期内越吃降尿酸药，尿酸波动越大，关节肿痛越厉害。
痛风急性发作期禁用降尿酸药物，应在痛风缓解期后慢慢添加，否则会让血尿酸剧烈波动，使关节内痛风石表面溶解，释放不溶性的针状结晶，使病人感觉更痛苦。
急性痛风发作时应以减轻患者痛苦为主，可抬高患肢、冷敷、适当水化碱化、服用非甾体类抗炎药、秋水仙碱，必要时可用激素缓解症状。

急性腹泻
蒙脱石散
首剂量加倍
北京中医医院药师  李 晖
蒙脱石散是用来治疗急(慢)性腹泻的“利器”，但是在临床使用中也有很多需要患者注意的地方：蒙脱石散在治疗急性腹泻时，首次剂量可以加倍。
蒙脱石散能吸附肠道内的有害刺激性物质如病毒、细菌、毒素等，减轻其对肠壁的刺激。因此，在治疗急性腹泻时，为了让药物快速起效，可以遵医嘱第一次吃加倍剂量的药物，从而缓解腹泻症状。但由于蒙脱石散过量服用会造成便秘，所以加倍仅限于症状急迫的急性腹泻。
而且它会与食物发生黏附，导致吸附毒素作用减弱，建议在餐前服用。分散片、颗粒、散剂请用50ml(半杯)温水溶解摇匀后服用。如果是丸状、糊状服用可能影响疗效。分散片还可直接吞服，混悬液在摇匀后服用。

（运营：吴芯）