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查不出的胸闷或为惊恐障碍

2019-11-08 04:47:07来源:健康时报|分享|扫描到手机
  查不出的胸闷
  或为惊恐障碍
  心理门诊:我今年40出头,大约在一月前,我独自一人开车,突然感觉车内很密闭,令人窒息,全身发热。我赶紧把车停在路边,感觉胸口像被大石头压住了一样,还有些痛,呼吸都变得困难,全身发麻,呼吸急促。我拨通了120急救电话,当我在急诊室做完一系列检查后被告知“一切正常”。但是一周后,这种感觉又来了,我又被送到附近医院,可又是检查结果正常。心脏科的医生说我可能患了“心理疾病”,建议去精神科室就诊。
  深圳市精神卫生中心藏昱:这位患者其实是患了“惊恐障碍”。住院后,医生给了他一些药物,同时配合虚拟现实暴露治疗。病情几天后得到了控制,可怕的“死亡体验”没有再次发作。
  惊恐障碍,为反复出现的惊恐突然发作,不可预测、强烈的惊恐体验,一般历时5~20分钟。常见心率加快、呼吸困难等,与心脏及呼吸系统疾病存在一定重叠,故患者常首先在综合医院急诊科就诊,其特征主要为濒死感或失控感,病人常体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,伴有特异、很强烈的心脏和神经系统症状。
  怀疑有惊恐障碍,建议到精神专科机构就诊,明确诊断;一旦确诊,应及早开始药物治疗或心理治疗。
  心理治疗包括认知行为治疗、家庭治疗、眼动治疗、人际关系疗法等,通常每周一次,持续4个月。最新虚拟现实技术,可将患者暴露于逼真的三维模拟场景,模拟患者置身于最易引发惊恐发作的场所,持续30分钟左右,主动诱发出病情发作时的惊恐症状,鼓励患者坚持到焦虑恐惧缓和为止,最终克服不合理的恐惧。
  药物治疗通常第一周能改善,显著改善多在药物治疗6~8周内,急性期治疗通常应持续12周,维持治疗需要6个月至1年。

(责任编辑:吴芯)

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