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海淘鼻炎药要慎重

2019-11-08 03:10:46来源:健康时报|分享|扫描到手机
  海淘鼻炎药要慎重
  浙江大学医学院附属第一医院 江 晨
  “找国外朋友买的无激素鼻炎药,听说很靠谱。”“给孩子海淘回来的鼻炎喷雾,人家保证好用的。”秋冬是过敏性鼻炎高发季,不少被喷嚏、鼻塞折磨的患者,把目光对准了一些所谓的海淘“神药”。
  其实细细看海淘药品的成分就会发现,海淘的神药并不神!
  海淘“神药”不是常规推荐药
  在浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉科,几乎每天都能连续接诊数十位“鼻子发痒、喷嚏连连,被鼻塞折磨得脑袋昏昏沉沉”的患者。不少患者也会问医生“某某海淘药”好用不?
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  医院的药学部专家、耳鼻咽喉科专家共同分析了“海淘”各种滴鼻“神药”,发现其中有的成分,不仅会导致鼻腔干燥,对鼻黏膜萎缩造成永久伤害,长期超大剂量使用,还可能对中枢神经系统有直接抑制作用。
  需要注意的是,氯苯那敏、萘甲唑啉、色甘酸钠,这三种海淘滴鼻“神药”中普遍存在的药物成分,均不是目前临床上鼻炎治疗的一线药物,对鼻炎的治疗有限,还可能引起嗜睡、药物性鼻炎等不良反应,在选用时需慎重。
  日本Sato佐藤制药NAZAL鼻炎水:
  主要成分有盐酸萘甲唑啉、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、苯扎氯铵。
  “盐酸萘甲唑啉”通过收缩鼻黏膜血管的作用来缓解鼻塞,使鼻腔快速通气。但作用仅能维持2~3小时,连续使用不应超过7天,疗程过长会导致反跳性鼻黏膜充血,还存在发生药物性鼻炎的风险,或对鼻黏膜萎缩造成永久伤害。长期超大剂量使用,还可能对中枢神经系统有直接抑制作用。“扑尔敏”也可用于过敏性鼻炎。但因有嗜睡副作用,其已有更好的药物替代。目前临床上推荐使用的是安全性更高,镇静和嗜睡不良反应更少的第二代抗组胺药物。
  日本AG鼻炎喷剂:
  主要成分除“盐酸萘甲唑啉”和“氯苯那敏”,还有“色甘酸钠”,它对速发型过敏反应有良好的预防与治疗作用,属肥大细胞膜稳定剂。但其起效较慢,持续治疗两周以上才能达到更好的效果。而里面含有的“盐酸萘甲唑啉”却只能短期用药,这就存在治疗矛盾。同时,色甘酸钠属于二线药物,不作为常规推荐药物。
  日本ZERIA鼻炎缓解花粉症喷雾:
  与佐藤制药NAZAL鼻炎水类似,该喷雾还加入了“利多卡因”——这是一种局部麻醉及抗心律失常药,本身对治疗过敏无效,对于超剂量及个别敏感病人,还可能引起眩晕、胸闷、呼吸困难等情况发生。
  印度flomist鼻炎喷雾:
  广告吹嘘舒服一整天的“鼻炎克星”,主要成分是“丙酸氟替卡松”,对缓解鼻塞有效,但和国内热销、同为外资公司生产“辅舒良”是同款药,也是种激素。
  过敏性鼻炎目前不能完全根治
  “鼻子难受忍忍就过去了,不用这么麻烦又吃药又喷药的。”这是很错误的想法!过敏性鼻炎不及时治疗可引起相关并发症,包括过敏性结膜炎、过敏性咽喉炎,分泌性中耳炎,支气管哮喘等。尤其伴有慢性鼻窦炎、支气管哮喘的患者,过敏性鼻炎会诱发甚至加重病情。
  药物治疗依然是治疗的重中之重,目前具体药物治疗包括抗组胺药、糖皮质激素、抗白三烯药等,其中鼻用糖皮质激素和抗组胺药物处于核心地位。
  很多人对激素普遍有恐惧心理,甚至还有专门名词叫“激素恐惧症”。其实不必。鼻用糖皮质激素是鼻腔局部用药,全身吸收少,生物利用度低,规范使用一般不会引起激素的全身性反应。患者想“自由呼吸”,除谨遵医嘱坚持治疗,还可通过“一避二洗三锻炼”自我预防。
  一避:避免接触过敏原。季节性过敏性鼻炎患者在过敏季尽量减少外出,出门时佩戴口罩;常年过敏性鼻炎患者要保持环境卫生,减少尘螨浓度。
  二洗:冲洗鼻腔。每天生理盐水清洗鼻腔。洗鼻可增强鼻腔的耐寒能力,同时滋润鼻腔黏膜,清洁鼻腔。
  三锻炼:提高抵抗力。加强锻炼避免劳累,多吃新鲜蔬菜水果,增强身体抵抗力,也是比较有效的方法。

(责任编辑:吴芯)

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