当前位置:首页 > 时报检索 > 电子报 > 正文

专家提醒

2019-11-05 08:16:15来源:健康时报|分享|扫描到手机
  不同超声查妇科肿瘤
  湖南省肿瘤医院超声诊断中心主任医师 王志远 通讯员 曾 帆
  二维超声图像能看出子宫肌瘤,无论位置如何,但有一种特殊的情况是,在怀孕时,部分肌瘤可呈红色变性,这种声像图与肌瘤液化相似,同时也可伴有团块或弧形强回声钙化灶,呈特殊的环形强回声,甚至形似胎儿头部声像,要注意区别。
  彩色超声可以鉴别诊断,因其有彩色血流的显像,肌瘤常表现为富血管性,典型的子宫肌瘤血管呈环绕周围或半环状包绕肌瘤,血流指数一般为高速中等阻力血流频谱。
  当然,不同月经周期中子宫肌瘤内血液的供应也有不同变化,月经前期及月经期子宫肌瘤内血流信号要比较丰富。
  三维超声检查,对于显示肌瘤与宫腔及子宫的整体关系方面,有很好的定位诊断作用。还有静脉超声造影,对于二维等常规超声不易鉴别的子宫肌瘤与腺肌病,造影剂由肌瘤周边向肌瘤内部逐渐增强,在增强早期可见肌瘤与周边组织边界清晰,而腺肌瘤则不易区分。
  医生会根据患者所患肿瘤的不同状态和情况来选择合适的B超检查,不论哪种方法,都会为患者的病情诊断做出精确地判断。
  相关阅读:
  做妇科B超要选对日子
  东南大学附属中大医院妇产科副主任医师 蔡云朗
  在月经周期的不同时期,超声影像也会有不同的表现。
  月经第1~3天:做窦卵泡计数
  卵泡发育经过三个过程:募集、选择和优势化。月经周期的第1~4天是卵泡募集的时期;到第5~7天,卵巢会在募集到的窦卵泡中选择一个为优势卵泡,继续发育,到第14天左右,优势卵泡发育成熟,排出卵子。
  每个女人的卵泡数量在出生时就已定了,以后只会减少,不会增多。在周期的第1~3天测窦卵泡的数量,可以反映卵泡“存量”。窦卵泡数量少,说明卵巢的储备功能差,相应的,生育力也差。
  月经第5天:检查卵巢囊肿
  这个时候,上一周期的卵泡已经消失了,下一个周期的卵泡还没有发育,这时检查对诊断卵巢囊性肿块最有意义。有时候,因为内分泌等原因,卵泡里的卵子没有排出、长得太大,或者排卵后黄体长得太大等等,在B超看起来就会是囊性的肿物。所以在发现卵巢囊肿时,建议3个月后,在月经第五天再做复查,如果囊肿消失,那肯定是生理性的。
  月经第5~8天:检查子宫内膜增生和内膜息肉
  这时月经已经减少或干净了,子宫内膜都脱落了,这时候内膜最薄,内膜线比较清晰,B超也应该看不到其他东西。因此当我在周期中、后期看到子宫内膜厚、有不均质回声、怀疑有子宫息肉等情况时,会建议经药物治疗后,在月经第5天再复查,如果没有发现情况,就可放心了。

(责任编辑:吴芯)

网友评论

  • 微信

    因专业而信赖

  • 微博

    微健康,随时随地不随意

  • 手机报

    轻松看健康

×

分享到微信朋友圈