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服降脂药要定期监测

2019-11-05 12:39:51来源:健康时报|分享|扫描到手机
  服降脂药要定期监测
  中山大学附属第六医院 简文杨
  长期服用他汀的患者时常害怕:把高血脂治好了,却又吃出一身病。如何预防它的副作用,心血管内科副主任医师曾伟杰提出患者要做好以下四个方面的监测:
  肝脏:定时做肝功能监测
  正常剂量下,少数患者会出现转氨酶升高,多为轻度的、无症状的和短暂的升高。
  因此,在使用他汀类降脂药物后的4~8周内,应该要做肝功能检测,同时每隔6~12个月监测一次。检测周期主要听从医生指导。服药期间,建议戒酒。
  肌肉:关注肌肉疼痛
  目前临床试验结果显示,他汀相关肌病总体发生率低,高龄女性、体型瘦弱、身患多种肌病、合并应用多种药物或是甲状腺功能减退、既往有疾病史等人群,发生肌肉不良反应风险会高一些。患者要留意自己是否会出现肌痛、肌无力等现象,如有要及时检测并就医。
  肾脏:重度肾功能损害不建议用
  我国专家在《他汀类药物安全性评价专家共识》指出,他汀对中度慢性肾脏病患者的肾功能无不良影响。轻度和中度肾功能损害的患者,无需调整剂量;重度肾功能损害的患者,不建议使用瑞舒伐他汀。要根据肾功能不全的严重程度调整某些他汀剂量。
  糖尿病:高危人群要监测血糖
  长期应用他汀类药物,可能会增加新发糖尿病风险。对于糖尿病高危者,在他汀开始前筛查空腹血糖或糖化血红蛋白。他汀类药物对心血管疾病的总体益处,远大于新增糖尿病的危险。所以,患者更应加强饮食控制、合理运动,并控制体重,以降低新发糖尿病风险。  中山大学附属第六医院 简文杨
  长期服用他汀的患者时常害怕:把高血脂治好了,却又吃出一身病。如何预防它的副作用,心血管内科副主任医师曾伟杰提出患者要做好以下四个方面的监测:
  肝脏:定时做肝功能监测
  正常剂量下,少数患者会出现转氨酶升高,多为轻度的、无症状的和短暂的升高。
  因此,在使用他汀类降脂药物后的4~8周内,应该要做肝功能检测,同时每隔6~12个月监测一次。检测周期主要听从医生指导。服药期间,建议戒酒。
  肌肉:关注肌肉疼痛
  目前临床试验结果显示,他汀相关肌病总体发生率低,高龄女性、体型瘦弱、身患多种肌病、合并应用多种药物或是甲状腺功能减退、既往有疾病史等人群,发生肌肉不良反应风险会高一些。患者要留意自己是否会出现肌痛、肌无力等现象,如有要及时检测并就医。
  肾脏:重度肾功能损害不建议用
  我国专家在《他汀类药物安全性评价专家共识》指出,他汀对中度慢性肾脏病患者的肾功能无不良影响。轻度和中度肾功能损害的患者,无需调整剂量;重度肾功能损害的患者,不建议使用瑞舒伐他汀。要根据肾功能不全的严重程度调整某些他汀剂量。
  糖尿病:高危人群要监测血糖
  长期应用他汀类药物,可能会增加新发糖尿病风险。对于糖尿病高危者,在他汀开始前筛查空腹血糖或糖化血红蛋白。他汀类药物对心血管疾病的总体益处,远大于新增糖尿病的危险。所以,患者更应加强饮食控制、合理运动,并控制体重,以降低新发糖尿病风险。

(责任编辑:吴芯)

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