老人跌倒有的跟肺炎有关
北京老年医院系列报道11 ——
田 茹 韦川南 梁 缘 王 楠
受访专家：田蓉，北京老年医院呼吸科主任;擅长：呼吸系统常见病诊治、疑难病鉴别、危重症抢救、睡眠呼吸系统疾病、肺康复治疗，尤其在危重症抢救、呼吸影像学方面积累了丰富的临床经验;出诊时间：周一下午、周三全天、周五下午
“老人跌倒了，也有可能是因为发生了肺炎!我院骨科常会接诊这样的老人，跌倒后骨折了，去骨科准备手术，术前常规胸片检查却发现老人患有严重肺炎。其实，这种情况很有可能是老人发生肺炎在先，造成食欲减退、行动无力，特别容易发生跌倒，跌倒卧床后也容易造成肺炎加重。”北京老年医院呼吸科主任田蓉提醒，跌倒和老年肺炎的关系特别密切。
老人容易被肺炎“盯上”，却往往经不起肺炎的折腾。田蓉表示，对于年轻人来说，得了肺炎后，治愈相对容易，然而，老年人由于脏器功能减退、自身防御机制下降、多病共存、营养不良、口腔卫生状况欠佳等多种原因，就更容易发生肺炎，且一旦发生，预后相对会更差，易造成病情反复，甚至会因发生严重并发症而要了命，尤其对于80岁以上的老年人，肺炎的致死率非常高。
据资料显示，由于高龄及其多种基础疾病的同时存在，老年肺炎患者的死亡率较青年人高3~5倍。
田蓉提醒，不同于典型肺炎常表现的发烧、咳嗽、胸痛等症状，老年肺炎常表现得并不明显，相当一部分老年患者可能并不发烧，尤其是高龄老人，常表现出“五联征”的不典型症状，即可能会出现尿失禁、食欲减退、意识模糊、跌倒、丧失日常生活能力，看似完全无关，却可能恰恰是肺部感染发出的信号，因此很容易被误诊或漏诊。田蓉提醒，这样的病人要特别注意判断，及时就医。老年肺炎经不起拖，需尽早识别，尽早治疗，初期在未获得明确病原菌之前，需评估可能的病原体给予“重锤猛击”。待病原菌明确后再尽早抗生素降级进行目标治疗。
针对老年肺炎的防范，田蓉表示，最有效的预防就是建议65岁以上老人接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。需注意加强营养，做好口腔卫生健康。另外，老年肺炎有60%~70%都是因误吸造成的吸入性肺炎，尤其在老人吃东西的过程中一定要注意防止发生误吸。照料无行动能力的老人，喂饭时不要平躺，不能坐位进食的，也要尽量保持至少35~45度以上坐靠姿势，如发生误吸后出现呼吸急促、口唇紫绀，甚至意识障碍，立刻就医。家人定期给患者翻身拍背和协助排痰，保持呼吸道通畅。
生活中，老人可进行腹式呼吸锻炼，吸气时把肚子鼓起，膈肌下降，呼气时相反，增加肺部活动量，日常胸式呼吸不足时，可用腹式呼吸代偿。
北京老年医院系列报道11 ——
田 茹 韦川南 梁 缘 王 楠
受访专家：田蓉，北京老年医院呼吸科主任;擅长：呼吸系统常见病诊治、疑难病鉴别、危重症抢救、睡眠呼吸系统疾病、肺康复治疗，尤其在危重症抢救、呼吸影像学方面积累了丰富的临床经验;出诊时间：周一下午、周三全天、周五下午
“老人跌倒了，也有可能是因为发生了肺炎!我院骨科常会接诊这样的老人，跌倒后骨折了，去骨科准备手术，术前常规胸片检查却发现老人患有严重肺炎。其实，这种情况很有可能是老人发生肺炎在先，造成食欲减退、行动无力，特别容易发生跌倒，跌倒卧床后也容易造成肺炎加重。”北京老年医院呼吸科主任田蓉提醒，跌倒和老年肺炎的关系特别密切。
老人容易被肺炎“盯上”，却往往经不起肺炎的折腾。田蓉表示，对于年轻人来说，得了肺炎后，治愈相对容易，然而，老年人由于脏器功能减退、自身防御机制下降、多病共存、营养不良、口腔卫生状况欠佳等多种原因，就更容易发生肺炎，且一旦发生，预后相对会更差，易造成病情反复，甚至会因发生严重并发症而要了命，尤其对于80岁以上的老年人，肺炎的致死率非常高。
据资料显示，由于高龄及其多种基础疾病的同时存在，老年肺炎患者的死亡率较青年人高3~5倍。
田蓉提醒，不同于典型肺炎常表现的发烧、咳嗽、胸痛等症状，老年肺炎常表现得并不明显，相当一部分老年患者可能并不发烧，尤其是高龄老人，常表现出“五联征”的不典型症状，即可能会出现尿失禁、食欲减退、意识模糊、跌倒、丧失日常生活能力，看似完全无关，却可能恰恰是肺部感染发出的信号，因此很容易被误诊或漏诊。田蓉提醒，这样的病人要特别注意判断，及时就医。老年肺炎经不起拖，需尽早识别，尽早治疗，初期在未获得明确病原菌之前，需评估可能的病原体给予“重锤猛击”。待病原菌明确后再尽早抗生素降级进行目标治疗。
针对老年肺炎的防范，田蓉表示，最有效的预防就是建议65岁以上老人接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。需注意加强营养，做好口腔卫生健康。另外，老年肺炎有60%~70%都是因误吸造成的吸入性肺炎，尤其在老人吃东西的过程中一定要注意防止发生误吸。照料无行动能力的老人，喂饭时不要平躺，不能坐位进食的，也要尽量保持至少35~45度以上坐靠姿势，如发生误吸后出现呼吸急促、口唇紫绀，甚至意识障碍，立刻就医。家人定期给患者翻身拍背和协助排痰，保持呼吸道通畅。
生活中，老人可进行腹式呼吸锻炼，吸气时把肚子鼓起，膈肌下降，呼气时相反，增加肺部活动量，日常胸式呼吸不足时，可用腹式呼吸代偿。
（运营：吴芯）
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