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老人跌倒有的跟肺炎有关

2019-11-05 04:51:25来源:健康时报|分享|扫描到手机
  老人跌倒有的跟肺炎有关
  北京老年医院系列报道11 ——
  健康时报记者 郑新颖 田 茹 韦川南 梁 缘 王 楠
  受访专家:田蓉,北京老年医院呼吸科主任;擅长:呼吸系统常见病诊治、疑难病鉴别、危重症抢救、睡眠呼吸系统疾病、肺康复治疗,尤其在危重症抢救、呼吸影像学方面积累了丰富的临床经验;出诊时间:周一下午、周三全天、周五下午
  “老人跌倒了,也有可能是因为发生了肺炎!我院骨科常会接诊这样的老人,跌倒后骨折了,去骨科准备手术,术前常规胸片检查却发现老人患有严重肺炎。其实,这种情况很有可能是老人发生肺炎在先,造成食欲减退、行动无力,特别容易发生跌倒,跌倒卧床后也容易造成肺炎加重。”北京老年医院呼吸科主任田蓉提醒,跌倒和老年肺炎的关系特别密切。
  老人容易被肺炎“盯上”,却往往经不起肺炎的折腾。田蓉表示,对于年轻人来说,得了肺炎后,治愈相对容易,然而,老年人由于脏器功能减退、自身防御机制下降、多病共存、营养不良、口腔卫生状况欠佳等多种原因,就更容易发生肺炎,且一旦发生,预后相对会更差,易造成病情反复,甚至会因发生严重并发症而要了命,尤其对于80岁以上的老年人,肺炎的致死率非常高。
  据资料显示,由于高龄及其多种基础疾病的同时存在,老年肺炎患者的死亡率较青年人高3~5倍。
  田蓉提醒,不同于典型肺炎常表现的发烧、咳嗽、胸痛等症状,老年肺炎常表现得并不明显,相当一部分老年患者可能并不发烧,尤其是高龄老人,常表现出“五联征”的不典型症状,即可能会出现尿失禁、食欲减退、意识模糊、跌倒、丧失日常生活能力,看似完全无关,却可能恰恰是肺部感染发出的信号,因此很容易被误诊或漏诊。田蓉提醒,这样的病人要特别注意判断,及时就医。老年肺炎经不起拖,需尽早识别,尽早治疗,初期在未获得明确病原菌之前,需评估可能的病原体给予“重锤猛击”。待病原菌明确后再尽早抗生素降级进行目标治疗。
  针对老年肺炎的防范,田蓉表示,最有效的预防就是建议65岁以上老人接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。需注意加强营养,做好口腔卫生健康。另外,老年肺炎有60%~70%都是因误吸造成的吸入性肺炎,尤其在老人吃东西的过程中一定要注意防止发生误吸。照料无行动能力的老人,喂饭时不要平躺,不能坐位进食的,也要尽量保持至少35~45度以上坐靠姿势,如发生误吸后出现呼吸急促、口唇紫绀,甚至意识障碍,立刻就医。家人定期给患者翻身拍背和协助排痰,保持呼吸道通畅。
  生活中,老人可进行腹式呼吸锻炼,吸气时把肚子鼓起,膈肌下降,呼气时相反,增加肺部活动量,日常胸式呼吸不足时,可用腹式呼吸代偿。

(责任编辑:吴芯)

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