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患心血管病学会“猫冬”

2019-11-01 04:00:22来源:健康时报|分享|扫描到手机
  患心血管病学会“猫冬”
  冬季寒流侵袭人体引起的血管收缩、痉挛、血黏度增高,这一时节也成为心血管疾病的高发季节,如高血压、冠心病心绞痛发作、心律失常、心力衰竭等。

  高血压患者
  增加血压监测次数
  中南大学湘雅医院心血管内科副主任医师夏珂:冬季的血压相比夏季来说,有所升高,很多患者就觉得自己冬季血压升高了,为了避免发生脑梗、心梗是不是要换点“厉害”的药把它控制住?
  其实这些担心是多余的,反而随意更换降压药是治疗的一大误区。首先,降压治疗不可以过快,一般4周左右达标比较合适;另外,目前临床上提倡并使用较多的长效降压药均能持久、平稳降压,且副作用少,也不存在耐药问题。患者更要定期复查,谨遵医嘱,稍频繁地监测血压。必要时,可在医生指导下进行24小时监测。

  窦性心律不齐者
  情绪须戒燥
  南昌大学第二附属医院心血管内科姜醒华:诱因和原发疾病是引起心律失常的关键所在,寒冷气候亦是不容忽视的诱因之一,而发生猝死最多的原因是心律失常。窦性心律不齐不需要治疗,有原发病需对因治疗。
  保持环境清静,尤其对严重心律失常的患者更应注意,嘈杂声音的刺激会加重病情。避免喜、怒、忧、思等精神刺激,培养乐观情绪,劳逸结合,戒除容易诱发心律失常的危险因素,如酗酒、吸烟以及喝浓茶咖啡等。注意休息,轻者可适当活动,严重者需绝对卧床静养,室内光线一般不宜过强。

  冠心病患者
  别贪食过饱
  广州市第十二人民医院心血管内科许卓帆:冬季冷空气活动频繁,持续的低温会增加冠心病心绞痛和心肌梗死的发病率,胆固醇水平也呈季节性变化,冬季水平最高夏季最低。多数人爱“猫冬”,饮食还不忌口更是加重冠心病的危险。
  冠心病患者不要吃得过饱,饮食保持清淡。气温低,人们对能量和营养的要求增高,此时应保证优质蛋白的摄取,如瘦肉、新鲜鱼肉等,坚持低胆固醇、低脂肪、低盐(每天不超过6克)、低糖饮食;多吃水果、蔬菜,少吃动物脂肪、油炸类食物、蛋黄(每周不超过2个);晚餐不宜过饱。

  心绞痛患者
  别让寒冷再添劳累
  上海中医药大学附属龙华医院心病科主任医师沈琳:在冬季,冠心病患者本身要避免疾病加重,还要注意心绞痛发作,因为寒冷加上体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓都会增加心绞痛发作的风险。
  此时,一些简单的穴位按摩也能取得比较好的调节效果。对于心绞痛,中医穴位按摩治疗以通阳行气、活血止痛为原则。多取内关、膻中等穴,以缓解症状。内关穴位于掌后横纹上二寸、两筋间,是手厥阴心包经的常用腧穴,可养心安神。膻中穴位于胸部,在前正中线上,平第四肋间,两乳头连线的中点,能活血通络,宽胸理气。

  支架术后患者
  降温防感冒
  北京胸科医院心脏中心主任张健:最近接诊到一位做完支架术后的患者,因为感冒再次住了医院。这位患者本来以为只是个小感冒吃个药就好,拖了20多天都没理会,结果胸前就开始发胀不舒服了。
  如果做完支架术后的患者在感冒后觉得胸前发胀,这是由于感冒引起的血小板激活。支架术后必须服用的药中,有一种是用来抑制血小板,当患者有感冒、腹泻等特殊状况时就可能把它激活,这样也会导致血管被“堵”住,往往患者情况很危险,不能耽误。
  提醒做过支架的患者们,天气变凉了,千万要预防感冒。

  房颤患者
  室内温度要温暖
  辽宁省人民医院心血管内科副主任医师赵宏伟:对于很多房颤患者而言,冬季是一个难过的坎,稍有不注意很容易导致心脑意外突发事件的发生。若是心慌、气短等症状频繁出现或发作,就要警惕是房颤发作了。
  有条件的房颤患者最好居住在有暖气的房间里。冬季室内温度也不宜过高(18~24℃),以免室内外温差过大;天气太冷的时候减少外出,避免寒冷的刺激。
  另外,还应注意部分患者的低体温。低体温是以35℃为界限,低于35℃者为体温过低。在气温低时,房颤患者的居室内一定要采取防寒保暖措施。

  身体暖
  血管才会暖
  山东省立东院心外科 李德才
  每年的10月底到次年2月天气最冷,也是血管最危险的时刻。不管是否患有心血管病,这段时间都应该根据天气变化,及时增减衣物。遵循下面三条穿衣法则,御寒保暖不难:
  材质:内衣应以薄、软的棉织材质为主;中层选羊毛、羊绒、纯棉材质最合适;外衣要以防风为主,面料致密,如羽绒服。
  款式:内衣要贴身、柔软、没有刺激性,如秋衣;中层衣服不要过紧,适度宽松,否则不利于保暖;外衣的领口、袖口、腰部、脚踝等处最好有收口设计。
  部位:人体热量大部分从头部散发,所以出门一定要戴上帽子;颈部受寒可能引发血管收缩和颈部肌肉痉挛,所以一定要戴围巾或穿件高领衫;棉鞋鞋底要厚,鞋头尖、鞋帮低、鞋底薄都不利于足部保暖;上衣一定要盖过腰部,少穿低腰裤。
  需注意,有心脑血管疾病的老年人,穿衣服时领口、袜口、鞋子不要太紧。年龄较大的人选购保暖衣物,应以较轻的羽绒、棉服为主,不要过厚重。
  进门出门要注意“过渡”,温差会导致血管急剧收缩或者扩张,容易刺激血压上升,尤其是在有暖气供应的北方城市。因此,从温暖室内到寒冷室外,要缓慢出门,从门口、楼内到楼外、马路上要逐渐适应。

(责任编辑:吴芯)

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