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秋天护膝正当时

2019-10-29 14:35:50来源:健康时报|分享|扫描到手机
  秋天护膝正当时
  诊断:两种检查能确诊
  江苏省人民医院骨科主任医师崔维顶:骨关节炎患者的症状主要是会出现疼痛和压痛。
  疼痛在早期较轻,随着骨关节炎的病情的加重,患者关节的疼痛会逐渐加重,疼痛的持续时间也会越来越长。而且由于骨关节炎引起局部的滑膜增生之后,会产生很多的关节积液,就会造成关节的肿胀。还有一些患者感觉关节僵硬,僵硬时间一般小于30分钟,有的患者还会出现骨摩擦音,有的关节活动明显的受限。到了后期骨关节炎发展严重以后,会引起膝关节的内翻或者外翻的畸形。
  所以出现关节疼痛或者僵硬的情况别拖着,到专科进行检查,尽早诊断是否是膝关节炎。在确诊时一般会会为患者进行以下两种检查方式:
  MR(核磁共振):常表现为受累关节的软骨厚度变薄、缺损,骨髓水肿、半月板损伤及变性、关节积液及胭窝囊肿等;
  CT:常表现为受累关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、囊性变和骨赘增生等。
  治疗:不用都得换关节
  北京积水潭医院矫形骨科主任医师黄野:很多人对于换膝关节的理解有3个主要的误区:一是关节磨坏了,除了换关节就没有其他的办法了;二是现在腿疼没办法运动,换关节之后就可以积极地锻炼了;三是如果关节换好了,这辈子就没事儿了。
  实际上,膝关节炎患者并不一定是整个膝关节都坏掉了,85%的患者膝关节是从内侧开始磨损,并且很长时间都只磨损了内侧,对于这样的患者,没有必要把整个膝关节都换掉,可以采取保膝手术治疗。这种理念就像是如果牙齿上有个洞,把洞补好就是了,不用把整个牙都拔掉。
  另外,换掉整个膝关节之后,人工关节改变了膝关节原有的运动方式,软组织要被迫适应假体的运动方式,所以,手术后的患者不能剧烈运动,也不能做体力劳动。而且,人工膝关节也不是永久的,如果膝关节炎患者还比较年轻,只有五六十岁,那么会将有1/3以上的概率需要再做一次膝关节的翻修。据统计,大概20%的全膝置换患者表示术后并不满意,但是大多数人并不会选择翻修人工关节。这就说明了,大多数患者对全膝置换手术不是很满意的患者,最终只能选择忍耐。
  所以说把整个膝关节换掉是治疗膝关节炎的最后一招,但是如果只磨损了膝关节的内侧,是可以做保膝手术治疗的。保膝手术分为两种:高位胫骨截骨手术和单髁置换手术。

(责任编辑:吴芯)

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