互联网助力医药新生态
中国社科院经济所研究员、公共经济学研究室主任王震：
破解以药养医
和推进分级诊疗，
‘互联网+医疗健康’
大有可为
医改至今，我国医疗系统目前仍有两大顽疾，一是以药养医问题仍然存在，二是分级诊疗推进难。
推动医药分开改革，“互联网+医疗健康”起到的最大作用就是分流。通过互联网，将到大医院拿药和首诊的人群分流出来，缓解大医院的负担。线上药品的销售，也可以解决以药养医。2018年，北京石景山社区卫生服务中心就取消了实体药房的配置，通过设立“虚拟药房”，社区医生开具处方后，药师可在两个小时内将药送到患者家中。医疗服务和药物分开，药品实行零差价，医院在药品上的加价也可以随之减少，这对于破除以药养医是很好的方式。
现在，基层医院、社区医院甚至某些地级市和县的医院都很“荒凉”，大城市大医院依旧门庭若市，一号难求。出现这种问题，归根结底是医疗资源配置的不均衡。基层医疗服务配置远远不如大中城市，改变这一现状不能让大医院解散，“互联网+医疗健康”才能够使得优质医疗资源下沉，提升资源的有效利用，还可以改善就医体验。
很多时候，患者就医就是想得到权威医生的一句安慰，他们对就医体验的关注胜过疾病本身，但多数时候三甲医院的医生们没有时间和患者交流。“互联网+医疗”则可以改善就医体验，让不同需求的患者得到较为精准的服务，而不是盲目到处就诊。
北京天坛医院药剂科主任赵志刚：
我国执业药师太少，
人文关怀太少，
用药安全问题突出
提升公民健康素养，提高国民用药安全水平比控制药品价格更重要。
目前，我国全国40万家药店只有46万名注册药师，难以满足对公众进行安全用药指导，药师数量不足，药学服务得不到合理补偿，药师作用没有有效发挥，是我国用药安全存在隐患的主要原因。
现在，药店的药学服务功能弱化，“卖”药成了主要的服务模式，有的药店甚至根本没有药师，老百姓在互联网上没有可靠的用药指导信息来源，很大程度上为用药安全带来隐患。
美国的一项调查显示，每年有12.5万患者死于服药依从性缺失，非依从性导致的医疗失败占总数的40%，人文关怀缺失是患者服药依从性差的重要因素之一，大众普遍对医生、对药师不信任，觉得“医生就是想赚我的钱”，所以我们要关注病人感受，患者感觉自己被关心，药师才能被信赖。
互联网在提升人文关怀方面会有所帮助，通过技术平台，医生更好掌握患者的血压等信息，及时做出反馈，病人感觉“医生很关心我，数值的变化他在关注”，患者有了被关怀的感觉，也有利于后续治疗。
健客副总裁郝建垚：
让‘互联网+
医疗健康’
改变售药生态，
为老百姓提供
便捷服务
“互联网+医疗健康”的政策推进，使得医药资源配置进一步优化，服务效率在提高。可以说，“互联网+医疗健康”最能直接体现人民群众在医疗卫生需求上的获得感。
健客平台经常会收到一些患者求助，反映在当地买不到一些罕见病药品或已经停产的药品，我们最后多方协调，从各大药企调货过去，让患者很快就能够有药可用。这反映出一个问题：我国的药物可及性实际上非常低，资源不足的矛盾在偏远地区尤其突出，非常见病的药物，很多地方没有储备，患者要坐几个小时的车去买药，甚至为了购药再挂一次号，费时费钱，也使医患关系更紧张。
在这方面，互联网服务大有可为。对有特殊医疗需求的小部分人来说，例如希望用进口药的群体，社区医院往往无法满足需求，要通过大医院甚至互联网寻找更好的药品，依靠商业保险解决价格问题。互联网带来更多的购药选择，改变患者的消费行为，提升购药效率，带来药品价格的下降。
虽然网售药遭到一些人的质疑，但在国家政策的大力推进下，在一个人人都习惯网购的时代，网售药应成为最基本的服务。通过互联网，药品溯源会更加方便。每片药的生产销售过程，信息实时反馈到监管平台，精准的信息监测管理系统比实体药店管理更有效，对安全用药也是一种技术保障。
健康时报记者 李超然 孙 欢/整理 李蔚海/图
建言献策
降多少才算降价?
目前，中国医药采购回款依然存在问题，从“4+7”执行结果统计数据来看，90%的采购能在30天内回款，还有10%没有按要求在30天之内汇款。医药改革之后，财政是否可以做到提前预付呢?做到按时结算，这是影响价格的重要因素。
怎么服务才有效?
医药改革要顾及患者的就医体验，把医疗价值正确反映给患者，让患者付出的价格正确体现医疗价值，否则，患者感受不到自己花的钱带来的回报，可能在接受到更好的治疗手段前便放弃，转而寻求价格更低廉的药品。
健康科普怎么做?
医疗改革的最终目的不仅是降价，药品质量最关键。有时用药效果不好可能不是药用错了，而是厂家有问题，但很多人没注意。健康科普要注意这一点，很多患者在社区医院购药时会点名只要特定药物或完全不在乎药品厂家，但社区医生要学会选择，也要科普给公众。
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健客互联网医疗平台已经和全国许多医院建立了合作，致力于推动“互联网+医药”在慢病管理上发挥作用。郝建垚表示，网络售药最终会对患者、临床和企业都带来巨大收益，主要可以解决三个问题。首先，互联网让患者有药可买，会大大提升患者的用药依从性，促使患者合理用药;其次，借助AI和大数据，在临床之外继续收集患者的用药数据，跟踪日常康复情况，可以得到有关疾病和健康的相关数据，进而为宏观疾病防控和科研等提供参考;第三，以人为本、用户至上，解决寻医难、买药难的痛点。
中国社科院经济所研究员、公共经济学研究室主任王震：
破解以药养医
和推进分级诊疗，
‘互联网+医疗健康’
大有可为
医改至今，我国医疗系统目前仍有两大顽疾，一是以药养医问题仍然存在，二是分级诊疗推进难。
推动医药分开改革，“互联网+医疗健康”起到的最大作用就是分流。通过互联网，将到大医院拿药和首诊的人群分流出来，缓解大医院的负担。线上药品的销售，也可以解决以药养医。2018年，北京石景山社区卫生服务中心就取消了实体药房的配置，通过设立“虚拟药房”，社区医生开具处方后，药师可在两个小时内将药送到患者家中。医疗服务和药物分开，药品实行零差价，医院在药品上的加价也可以随之减少，这对于破除以药养医是很好的方式。
现在，基层医院、社区医院甚至某些地级市和县的医院都很“荒凉”，大城市大医院依旧门庭若市，一号难求。出现这种问题，归根结底是医疗资源配置的不均衡。基层医疗服务配置远远不如大中城市，改变这一现状不能让大医院解散，“互联网+医疗健康”才能够使得优质医疗资源下沉，提升资源的有效利用，还可以改善就医体验。
很多时候，患者就医就是想得到权威医生的一句安慰，他们对就医体验的关注胜过疾病本身，但多数时候三甲医院的医生们没有时间和患者交流。“互联网+医疗”则可以改善就医体验，让不同需求的患者得到较为精准的服务，而不是盲目到处就诊。
北京天坛医院药剂科主任赵志刚：
我国执业药师太少，
人文关怀太少，
用药安全问题突出
提升公民健康素养，提高国民用药安全水平比控制药品价格更重要。
目前，我国全国40万家药店只有46万名注册药师，难以满足对公众进行安全用药指导，药师数量不足，药学服务得不到合理补偿，药师作用没有有效发挥，是我国用药安全存在隐患的主要原因。
现在，药店的药学服务功能弱化，“卖”药成了主要的服务模式，有的药店甚至根本没有药师，老百姓在互联网上没有可靠的用药指导信息来源，很大程度上为用药安全带来隐患。
美国的一项调查显示，每年有12.5万患者死于服药依从性缺失，非依从性导致的医疗失败占总数的40%，人文关怀缺失是患者服药依从性差的重要因素之一，大众普遍对医生、对药师不信任，觉得“医生就是想赚我的钱”，所以我们要关注病人感受，患者感觉自己被关心，药师才能被信赖。
互联网在提升人文关怀方面会有所帮助，通过技术平台，医生更好掌握患者的血压等信息，及时做出反馈，病人感觉“医生很关心我，数值的变化他在关注”，患者有了被关怀的感觉，也有利于后续治疗。
健客副总裁郝建垚：
让‘互联网+
医疗健康’
改变售药生态，
为老百姓提供
便捷服务
“互联网+医疗健康”的政策推进，使得医药资源配置进一步优化，服务效率在提高。可以说，“互联网+医疗健康”最能直接体现人民群众在医疗卫生需求上的获得感。
健客平台经常会收到一些患者求助，反映在当地买不到一些罕见病药品或已经停产的药品，我们最后多方协调，从各大药企调货过去，让患者很快就能够有药可用。这反映出一个问题：我国的药物可及性实际上非常低，资源不足的矛盾在偏远地区尤其突出，非常见病的药物，很多地方没有储备，患者要坐几个小时的车去买药，甚至为了购药再挂一次号，费时费钱，也使医患关系更紧张。
在这方面，互联网服务大有可为。对有特殊医疗需求的小部分人来说，例如希望用进口药的群体，社区医院往往无法满足需求，要通过大医院甚至互联网寻找更好的药品，依靠商业保险解决价格问题。互联网带来更多的购药选择，改变患者的消费行为，提升购药效率，带来药品价格的下降。
虽然网售药遭到一些人的质疑，但在国家政策的大力推进下，在一个人人都习惯网购的时代，网售药应成为最基本的服务。通过互联网，药品溯源会更加方便。每片药的生产销售过程，信息实时反馈到监管平台，精准的信息监测管理系统比实体药店管理更有效，对安全用药也是一种技术保障。
健康时报记者 李超然 孙 欢/整理 李蔚海/图
建言献策
降多少才算降价?
目前，中国医药采购回款依然存在问题，从“4+7”执行结果统计数据来看，90%的采购能在30天内回款，还有10%没有按要求在30天之内汇款。医药改革之后，财政是否可以做到提前预付呢?做到按时结算，这是影响价格的重要因素。
怎么服务才有效?
医药改革要顾及患者的就医体验，把医疗价值正确反映给患者，让患者付出的价格正确体现医疗价值，否则，患者感受不到自己花的钱带来的回报，可能在接受到更好的治疗手段前便放弃，转而寻求价格更低廉的药品。
健康科普怎么做?
医疗改革的最终目的不仅是降价，药品质量最关键。有时用药效果不好可能不是药用错了，而是厂家有问题，但很多人没注意。健康科普要注意这一点，很多患者在社区医院购药时会点名只要特定药物或完全不在乎药品厂家，但社区医生要学会选择，也要科普给公众。
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（运营：吴芯）
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