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防癌重在查

2019-10-22 16:54:48来源:健康时报|分享|扫描到手机
  防癌重在查
  查CT:正常成人每年做低剂量CT不要超过4~6次
  中国医学科学院肿瘤医院体检中心副主任 徐志坚
  每年最多低剂量螺旋CT可以做4~6次,不会对患者的身体造成大的危害。
  现在多用低剂量螺旋CT来进行早期肺癌的筛查。目前的筛查剂量是能够看清楚的最低剂量,也就是说普通剂量的十分之一,甚至是二十分之一,一般来说是七分之一到十分之一。这种微小的剂量不会对患者造成太大的影响,之所以要使用最低剂量,是因为筛查不是一次性的工作,而是一个连续、长期的随访工作。如果检查过程中发现异常但异常不足以让医生下诊断时,就要随访,可能三个月、半年再复查一次,从这个角度来讲,在做CT筛查的时候,一定要保证最低剂量,人体是可以承受的。
  做胃镜:早癌难查,要用放大和染色功能的内镜
  中国科学院大学附属肿瘤医院内镜中心 刘永军
  普通的胃镜检查,由于无法控制的恶心呕吐,会导致胃部持续剧烈的收缩蠕动,不易被发现的早癌就躲藏在某个隐蔽的角落,但由于胃部未能充分暴露,加之受检者的耐受度差,检查过程难免“进出匆匆”,早癌难查。
  无痛胃镜下胃内有大量的黏液,成簇的气泡,加之内镜的清晰度不够,查早期胃癌仍有一定难度。真正的早癌藏在看上去基本正常,仅仅像炎症的黏膜之下,虽然进行了活检,并不一定能抓获癌细胞。选择带有放大功能以及电子染色功能的高清内镜,辅以全身麻醉后,再通过精准的活检,对高危患者进行胃镜精细筛查,可以发现更多的早期早癌。
  测基因:有患癌风险者要测
  浙江大学附属第一医院 江 晨
  肿瘤发生会出现家族聚集现象,患者父母、子女、兄弟姐妹的患病率,比普通人患病率要高,但并不是携带有肿瘤易感基因的人群就一定会罹患癌症。
  有肿瘤家族史的患者建议进行基因检测,临床医生在病人初诊时,都会询问有没有肿瘤家族史。具有高危因素的患者,例如长年吸烟、酗酒的患者,或本身有一些慢性疾病的患者,如感染肝炎、HPV等。此外,还有一些对健康有特别需求的人想要了解基因情况以预防一些疾病的发生。
  携带肿瘤易感基因的患者大多是在特定环境下才会得病。以吸烟与肺癌为例,有些人携带易感基因,在吸烟环境下就更易罹患肺癌;而有些人没有携带易感基因的人,风险较小。
  查超声:超声可定位子宫肌瘤
  湖南省肿瘤医院超声诊断中心副主任 王志远
  子宫肌瘤多为良性病变,较大的肌瘤可发生恶变。超声图表现与肌瘤的位置、大小和有无继发性改变等因素有关。
  子宫肌瘤无论位置如何,它们的超声表现大同小异,但有部分肌瘤生长太快时可合并变性坏死,结节内可出现圆形或不规则低回声或无回声区。
  随着超声技术的不断发展,现在还可以有不少新技术的应用,比如三维超声检查,对于黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤显示肌瘤与宫腔及子宫的整体关系方面,有很好的定位诊断作用。还有静脉超声造影,对于二维等常规超声不易鉴别的子宫肌瘤与腺肌病,造影剂由肌瘤周边向肌瘤内部逐渐增强,在增强早期可见肌瘤与周边组织边界清晰。

(责任编辑:吴芯)

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