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高血压治疗问答

2019-10-22 20:22:23来源:健康时报|分享|扫描到手机
  高血压治疗问答
  郑州市第七人民医院心内科主任 孙俊华
  高血压在生活中并不少见,在我国高血压人数已经突破3亿,尽管如此还是有很多人对高血压的治疗不够重视,甚至在治疗过程中出现一些错误做法。
  开始不能用好药?
  治疗感染不能首选高级别的抗菌素,因为一旦耐药,便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。降压药作用的对象不是细菌,而是受体,不会出现类似抗菌素耐药的情况。
  所谓的好药,不但降压效果好,副作用小,而且对心、脑、肾等器官具有保护作用。所以在选择降压药的时候,哪个好就选哪个,而且开始就用好药。
  发现血压升高,要快速降到正常?
  血压是逐渐升高的,降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况,不建议快速大幅降压,否则会引起脑灌注不足等。对高血压急症,24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可,一般不需要静脉用药。
  临床普遍使用心痛定(硝苯地平)舌下含服紧急降压,目前认为是不合适的。除降压过快外,还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。
  降压药隔几年就要更换?
  正确选择了降压药且控制血压比较理想,也并无副作用出现,就应该坚持服用下去,最好不要定期换药。除非药物有新品种上市,且疗效和副作用相比较老药有更大优势,才能考虑换药。
  如果使用某个降压药方案,在长期服药过程中,发现血压越来越难控制了,这并不是药物的药效降低了而是应该考虑年龄衰老的影响,以及生活习惯的影响。
  降压药伤肾?
  这种说法由来已久而且非常顽固,通常说的“伤肾脏”也暗含男性性功能之意。
  沙坦类、普利类、地平类降压药通过降压有保肾的作用,尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药,并有改善性功能的作用。
  高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因,降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。

(责任编辑:吴芯)

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