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就医提醒

2019-10-22 06:35:56来源:健康时报|分享|扫描到手机
  一个月内体重降5%要就诊
  中日医院营养科 王亚非 马小陶
  有些老年人会随年龄增长而体重增加,随之冠心病、糖尿病、高血压等疾病的发生风险会增加,因此,老年人常很重视体重变化,但需要提醒的是,如果在没有采取主动减重措施的情况下,体重在30天内降低5%以上,或6个月内降低10%以上,应及时去医院就诊,查明原因。
  尽管老年人身体机能出现衰退,但对营养的需求和成年人是相似的。欧洲科学家曾经做过调查研究,体重和死亡率之间其实成一条U形曲线,当60岁以上人群处于一定的体重范围内时死亡率反而最低。原因是,老年人体重过轻,一方面营养不良的发生风险增加,机体抗感染能力及免疫功能下降,另一方面,老年人罹患各种疾病的可能性增大,适当超重,其良好的营养状态更容易抵抗疾病所带来的伤害。2016版中国居民膳食指南中原则上建议老年人身体质量指数(BMI)最好控制在20.0~26.9kg/m2,体重过低对老年人健康不利。
  膳食营养是保证老年健康的基石,合理营养、均衡饮食,延缓疾病进展才是老年人健康长寿的关键。

  难治尿频尿急做个头部CT
  上海交通大学医学院附属仁济医院副主任医师 吕坚伟
  门诊遇到尿频尿急、尿失禁的中老年患者,首先想到是泌尿科的疾病,排查膀胱或尿道功能障碍,但如果遇到顽固性或难治性的尿频尿急、尿失禁患者时,就需要考虑到脑功能障碍疾病,比如正常颅压脑积水(NPH)引起的可能,需要做头部CT。
  正常颅压脑积水引起的排尿异常必须综合治疗。NPH是一种成人的慢性脑积水,多发于60岁以上的老年人,近年来有年轻化趋势。
  病人通常表现为三个特征:步态不稳、记忆力障碍和尿失禁。
  通常缓慢起病,逐渐进展加重,记忆力衰退、情绪差、淡漠;行走步态异常、步幅小、行走不稳、脚抬不高等;小便次数增多,尿急感,严重的时候甚至可以表现为尿便失禁。
  因此,当中老年人出现治疗不佳的尿频尿急、尿失禁时,切勿简单认定就是顽固性的泌尿系统疾病,其实NPH很容易辨别,通常患者可以去医院做一个脑部CT就能轻松查出,通过微创脑脊液分流手术,患者尿频、尿失禁的症状即可改善,生活质量也会得到明显的改善。

(责任编辑:吴芯)

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