当前位置:首页 > 时报检索 > 电子报 > 正文

连拍2500张胸片才会致畸

2019-10-18 23:01:00来源:健康时报|分享|扫描到手机
  连拍2500张胸片才会致畸
  北京市密云区医院急诊外科医师 高 巍
  那天我在诊室上夜班,后半夜的时候急诊的病人依然很多。来了一对年轻的夫妻,男子陪着爱人来看病。女患者主诉:咳嗽后出现憋气。内科已经初步做了心电图,排除了心脏的问题,她既往有自发性气胸的病史。
  初步的听诊后,我的初步判断是:右侧自发性气胸。气胸是需要拍X光片来确诊的,之后进一步需要做胸部的CT来确定气胸的量和性质,这关系到患者是否需要手术治疗(胸腔闭式引流术)。
  但是,一个问题出现了:女患者怀孕4个月,她拒绝去放射科进行影像学检查,原因当然是怕有辐射,怕导致孩子畸形。
  在放射科的门口,我们通常会看到一些提醒的标语:孕妇进行检查前请说明。其实并不是孕妇不能进行这些检查。
  这个孕妇后来憋气的症状加重,我和她讲述了其中的辐射问题后,她决定去照一个胸片,胸片显示:右侧气胸,量大,肺部压缩约80%。随后她住了院,行手术治疗后康复出院。
  到底孕妇能不能照X线片?这里有一个问题就是:剂量。X线确实对人有一定的辐射、也会对胎儿产生一定的影响,但是辐射必须达到一定的量才会对其产生损害。
  2017年妇产协会发布指南:对于胎儿,不同胎龄对应不同的射线安全剂量。妊娠0~2周:致畸剂量的阈值是50~100mSv(毫西弗),主要影响是胎儿死亡;妊娠2~8周:致畸剂量阈值是200mSv,主要影响胎儿先天畸形;妊娠8至15周:致畸剂量阈值是60~310mSv,主要影响是智力发育和畸形。所以,胎儿的最小影响剂量阈值是50mSv,理论上只要不超过这个数值就是安全的。
  孕妇做腹盆CT最大的辐射剂量是34mSv,远远低于50mSv;如果做的是头部CT,放射科医生会用铅衣盖住孕妇腹部,胎儿受到的辐射剂量是很低的;如果拍的是胸片,胎儿受到的辐射剂量几乎可以忽略不计。一般情况下,一张普通胸片的辐射剂量是0.02mSv,一张膝关节X射线是0.005mSv,一个头部的CT是2mSv,ー个胸部CT是8mSv。显而易见,这些辐射剂量都在安全范围内。
  要达到50mSv,相当于要连拍2500次胸片,或者连做6次CT。所以说,辐射必须达到一定的程度才会产生伤害,不能离开“剂量”而定。
  孕妇到底能不能照X光片,照了X光片会不会导致孩子畸形,我想这篇文章给了您最好的答案!
  据微信号“医路向前巍子”(yiluxiangqianweizi)

(责任编辑:吴芯)

网友评论

  • 微信

    因专业而信赖

  • 微博

    微健康,随时随地不随意

  • 手机报

    轻松看健康

×

分享到微信朋友圈