当前位置:首页 > 时报检索 > 电子报 > 正文

医生们的健康提醒

2019-10-18 21:18:40来源:健康时报|分享|扫描到手机
  医生们的
  健康提醒
  健康时报记者 毛圆圆
  近日,清华大学附属北京清华长庚医院
  举行了健康科普大赛决赛,
  16组来自医、护、技岗位的医务工作者
  依次登台竞技,
  上演一台有滋有味的“科普秀”。
  图为比赛现场,
  医护人员们采用小品、相声等多种形式
  深入浅出地做了各种健康科普。
  北京清华长庚医院供图
  儿科宝宝呛奶后有黄金四分钟
  “宝宝呛奶时,家庭紧急急救要把握黄金四分钟。”儿科护士杨倩介绍,首先让宝宝平躺并侧卧,拍背,注意用空心掌的力量叩击两侧肩胛骨之间,一般4~5下。
  其次,清理口腔。当宝宝吐出呛入的奶后,用干净的纱布或手绢,缠住手指深入宝宝的口腔,将奶汁清除干净。
  第三,清理鼻腔。检查宝宝的鼻腔,如果鼻腔处有残留的奶液,用洁净的棉签轻轻拭去。
  第四,观察宝宝。如果宝宝哭声洪亮,面色红润,说明呼吸道已经通顺,再密切观察;但如果宝宝哭声比较微弱,可以刺激宝宝的足心,让宝宝大声哭喊,利用肺部气体的力量将奶液冲出气道,恢复呼吸道通畅。
  预防呛奶,杨倩建议,不在宝宝哭闹和欢笑时喂奶,不等宝宝非常饿时喂奶;掌握正确的喂奶姿势,最常用的是“摇篮式”,将宝宝斜躺在妈妈怀里,呈30~45度,人工喂养时,奶瓶高度要高于奶嘴高度。喂完奶后,将宝宝直立抱在肩上,轻拍后背,听到打嗝后再将宝宝放下。
  药学部服药前查查“药物基因”
  很多患者可能很少想到,服药还要看自己的基因情况,有的药,其他患者吃了效果很好,自己吃了非但没有效果,还会出现危险!
  药学部王兰药师举例,王阿姨服用了一种叫卡马西平的药,六天后,她出现了严重的口腔溃疡、全身瘙痒伴高烧。通过诊疗,初步判定是卡马西平导致的药物超敏反应。药学部对王阿姨进行了药物基因检测,结果证实,王阿姨的“身体密码”和大部分人不一样:她不适合吃卡马西平。
  朱阿姨有高血压、糖尿病、陈旧性脑梗死、陈旧性心肌梗死等多种疾病,后来因肺栓塞开始吃华法林,一天一片。一天,朱阿姨因突发呕血便血被送到急诊,王兰对朱阿姨进行了华法林药物基因检测,结果显示,她的华法林药物基因型为超慢代谢型,使得她对华法林非常敏感,别人吃一片管用,她吃1/4片就够了。
  再比如,有些人喝酒会“上脸”,是因为指导乙醛脱氢酶的基因发生了突变,这类人服用硝酸甘油可能发生抗心绞痛失效的情况。当然,硝酸甘油能否起效,不仅取决于此,还应考虑硝酸甘油的正确使用及保存方法。
  因此,在服用某些药品前做个药物基因检查很重要,而且并不复杂。“只需凭医嘱申请单,不用空腹,抽血2ml,2~4个工作日就可以拿到用药解读报告了,以后医生开药也有参考,而且终身有效。”王兰说。
  急诊科饮酒难受三阶段
  饮酒文化在中国已有几千年传统,在不得不喝的情况下,如何能让自己不那么难受呢?急诊科马士程医生给了三个饮酒阶段建议。
  微醺阶段:一杯酒下肚,感觉胃里热热的,整个人都暖和起来,这是酒迅速在胃和肠道吸收,进入全身,引起的扩张血管的作用。建议饮酒前吃一些食物,酒的吸收速度慢一点,醉酒的速度也会慢一点。
  疯狂阶段:有人喝酒后走路摇摇晃晃、磕磕碰碰、吐字不清,有人破口大骂,有人高声痛哭,有人频繁呕吐、去厕所……此时,酒精的量超过了身体承受程度,压制了小脑功能,所以走路摇摇晃晃;压制了情绪的控制,所以丑态百出;肝脏忙着代谢酒精,顾不过来转化糖,容易出现低血糖,感觉全身没力气;酒精有利尿的作用,所以会排出较多水分,如果喝酒时不注意补充水分,容易脱水,感觉头晕,排尿后容易晕倒。
  如果又吐又尿,不仅容易脱水,还容易低钾,不仅全身没劲,还有可能让心脏无力跳动,再加上酒精对心脏的伤害,就摊上大事了。饮酒者此时应适当补充水分、盐,吃点主食,放慢喝酒的节奏。
  放倒阶段:如果还要继续喝,可能出现叫不醒、脸色煞白、嘴唇发紫的情况,吐的时候易呛到肺里引起窒息,醉倒路边容易磕到头,引起脑出血,这时酒精会伤害各个器官,引起心梗、胰腺炎等,还易诱发酮症酸中毒和乳酸酸中毒。饮酒者在酒局散去后,最好去医院检查一番。
  麻醉科分娩镇痛真的很安全
  “大夫,这麻醉药会不会让我变傻啊?会不会伤到宝宝啊?感觉不到痛了我还怎么用力呀?”在麻醉科表演的小品中,一位“孕妇”面对医生希望分娩镇痛的建议表示忧心忡忡。
  对此,麻醉科医师武昊天指出,椎管内麻醉药物主要局限于腰背神经根部,所使用的药物浓度和剂量都十分安全,可以进入血液并通过胎盘吸收到达宝宝体内的药物微乎其微,在母乳中也几乎监测不到,产后即可喂奶,对新生儿没有任何影响。
  并且,万一分娩过程中发生异常情况需实施紧急剖宫产时,还可直接用于剖宫产麻醉。
  “别让疼痛‘饿’着孩子。”武昊天指出,没有进行管理的产后疼痛才是影响母乳分泌、导致泌乳减少的一大重要因素。
  产妇过度的疼痛应激可能导致通过胎盘的血流减少,从而导致胎儿获得的氧显著减少,更易造成宝宝缺氧甚至酸中毒。缓解分娩疼痛,不仅不会对胎儿造成影响,反而有利于产妇配合,降低剖宫产率和侧切率。
  康复医学科锻炼不当会让腰痛加重
  “很多人腰疼时,会想着用‘小燕飞’的动作来舒缓疼痛,殊不知,小燕飞并不适合腰痛患者”,康复医学科技师孙小花解释,“小燕飞的时候腰椎的压力600N。这是什么概念呢?一个人正常端坐着时,腰部承受的压力大概是140N,站着的时候,腰部承受的压力是100N,如果恰巧腰椎前凸,小燕飞这样大压力挤一挤,椎间盘就突出来了。”
  还有些患者总是说“我打个哈欠伸个懒腰,腰就闪了”,这也是动作不当引起的,如果本身就有腰肌劳损,肌肉协调性不好,错误的伸腰动作就会对身体造成伤害。
  正确的伸腰,应该是使整个脊柱充分呈一条抛物线。转身也是,要求脊柱保持直线,肩髋各转50度。因此,日常生活中,如果不去重视这些锻炼上的错误,很可能会在腰痛的路上越走越远,甚至会卧床不起。
  孙小花介绍,大部分人一生中都经历过腰痛,有的患者很谨慎,不舒服就拍片看有什么问题。但实际上,在影像资料资料中显示的腰椎间盘突出等患者,有28%~50%是没有腰痛症状的,只有3%~7%腰痛与坐骨神经痛、椎间隙狭窄相关,其他95%患者都是肌肉疼痛。因此,针对腰痛的锻炼一定要在专业康复技师的指导下,做以放松肌肉疼痛为主的运动锻炼。

(责任编辑:吴芯)

网友评论

  • 微信

    因专业而信赖

  • 微博

    微健康,随时随地不随意

  • 手机报

    轻松看健康

×

分享到微信朋友圈