下肢动脉支架什么样的好?
解放军总医院第一医学中心心血管外科 卫 任
得了下肢动脉硬化，由于动脉狭窄，远端肢体血供减少，患者会出现腿脚发凉，步行时疼痛，严重者甚至发生肢体坏死。目前大多是通过放置血管支架的方式来治疗该病，相比传统开刀手术来说，它创伤小，患者术后恢复更快，但同时也为患者增添了新的担心——支架放到体内产生会产生副作用吗?哪种支架相对来说好一点呢?
裸支架易再狭窄和断裂
金属裸支架直接接触于动脉壁，会刺激动脉内膜的增生，增生的内膜自支架孔内长入，会造成支架内再狭窄。其另一个缺点就是易断裂。但总的来说，患者的健康收益还是大于风险。
建议：动脉病变范围较长者，其血管犹如羊肠小路且都是坑坑洼洼的，一般要选具自膨式支架;而有的患者病变范围短，且动脉硬化度高，就如公路上的一个大坑，要求准确而又坚实地填补，此时就倾向于选择能够精确释放且支撑力强的球扩式支架。
覆膜支架会覆盖重要侧支血管
因为覆膜能够隔绝血液，所以该类型支架能覆盖病变动脉周围的侧支血管。对于一些严重下肢缺血的患者来说，这些侧支血管可能维系着小腿及足部的存活。
相对于裸支架，覆膜支架降低了动脉再狭窄和支架断裂的发生率。但它并没有完全避免这两种情况的发生。因此患者也应该严格地遵循医嘱用药，定期复查。
建议：覆膜支架用于治疗动脉病变范围较长的患者。若病变动脉周围没有重要的侧支血管，覆膜支架是一个很好的选择。
解放军总医院第一医学中心心血管外科 卫 任
得了下肢动脉硬化，由于动脉狭窄，远端肢体血供减少，患者会出现腿脚发凉，步行时疼痛，严重者甚至发生肢体坏死。目前大多是通过放置血管支架的方式来治疗该病，相比传统开刀手术来说，它创伤小，患者术后恢复更快，但同时也为患者增添了新的担心——支架放到体内产生会产生副作用吗?哪种支架相对来说好一点呢?
裸支架易再狭窄和断裂
金属裸支架直接接触于动脉壁，会刺激动脉内膜的增生，增生的内膜自支架孔内长入，会造成支架内再狭窄。其另一个缺点就是易断裂。但总的来说，患者的健康收益还是大于风险。
建议：动脉病变范围较长者，其血管犹如羊肠小路且都是坑坑洼洼的，一般要选具自膨式支架;而有的患者病变范围短，且动脉硬化度高，就如公路上的一个大坑，要求准确而又坚实地填补，此时就倾向于选择能够精确释放且支撑力强的球扩式支架。
覆膜支架会覆盖重要侧支血管
因为覆膜能够隔绝血液，所以该类型支架能覆盖病变动脉周围的侧支血管。对于一些严重下肢缺血的患者来说，这些侧支血管可能维系着小腿及足部的存活。
相对于裸支架，覆膜支架降低了动脉再狭窄和支架断裂的发生率。但它并没有完全避免这两种情况的发生。因此患者也应该严格地遵循医嘱用药，定期复查。
建议：覆膜支架用于治疗动脉病变范围较长的患者。若病变动脉周围没有重要的侧支血管，覆膜支架是一个很好的选择。
（运营：吴芯）
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