心脏科医师：我也是早搏患者
北京朝阳医院心脏中心副主任医师 田 颖
40%~60%的中国人都曾有过早搏，所以早搏也是我经常处理的疾病。只不过相对其他心脏疾病，我对早搏患者更加“感同身受”，因为我自己就有早搏。
第一次发现早搏，是在2014年的心电生理和起搏全国学术双年会，心律失常领域两年一次的盛会上。
那段时间总是感觉很累。当时我双手抱怀胸前坐着，突然感觉剑下偏左(也就是大家常说的心口窝偏左)搏动感很强，间断出现，就像怀里揣了一个小兔子，跑跑跳跳，跳跳停停。
开始我没有在意，心想也许是腹主动脉的搏动。但是情况却越来越不对，心慌得厉害，整个心脏像悬在空中，不知道是要跳上去还是要沉下来。
台上专家们的演讲已经听不下去……我的注意力被腹腔里杂乱无章的“扑通”打乱，根本无法集中精力，仿佛在漆黑的夜里行走，忽然被一个跳出来的人吓到，而这种惊吓感是持续的……
那种搏动感越来越明显，强弱不等，最主要的是，这种搏动是乱的!
出于职业习惯，我下意识地摸了摸脉搏：搏动很弱，但是竟然是整齐的!怎么回事?我的心跳搏动是乱的呀，我赶紧请坐在一起的专家又摸了摸脉，确认还是整齐的!
我又换了一种诊断方式，右手摸着胸口心前区搏动明显的部位，左手摸着右手的脉搏，发现这两种节律多数是一致的，只是心前区(胸前)的搏动在两个脉搏之间又会多出来一次，这在桡动脉(手腕)上没有摸到。那么结论就呼之欲出了，这是间位性早搏!
我开始感觉手脚有些发软，麻木，发凉，手也不再受控，像甲亢或者帕金森的病人一样微微抖动;头懵懵的，胸间只有半口气，只觉得很恶心，却一点不想呕吐……
这个时候，心前区的不规则搏动也越来越频繁，我已经确定是早搏无疑，并且剑下搏动明显，估计是室早(室性早搏)。这滋味实在是不好受，我就在邻座专家的陪伴下赶紧回房休息了。期间又有各位心律专家同行的关心照顾，没出什么大问题。
大多数室早都是良性的，虽然可能会给我们带来一些不舒服的症状比如心慌、乏力，但一般不会对健康造成很大影响，所以也不必为此过于担心。
心脏功能正常的人群发生室早，多与熬夜、加班、吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶、精神紧张、压力过大等诱因有关，没有了这些因素，室早便会自行消除。所以后来我也注意了休息，没有再出现更糟糕的情况。
但是回想一下，平时我总是告知患者在心脏不舒服的时候应该第一时间做个心电图，但是那次我自己也没有做到，还是应该检讨!如果是没有医学背景的普通患者，还是应该第一时间做个心电图，抓到发作时的证据。
早搏应该如何治疗?
当了多年的心律失常医生，每次门诊都能遇见早搏病人。早搏发作多的，会建议做射频消融;少的或不多不少达不到所谓消融标准的，就会告知不用担心，或者不要管它，对于症状重的患者会给少量药物治疗。而那些看不出对身体有明显危害的早搏，通常都会建议无需治疗。但是，在我自己成为早搏患者之后，我的诊疗思路就变了：很多早搏是对身体没有伤害，但是像我这样每个早搏都能感受到痛苦的患者，又何谈无需治疗呢?当医生成为患者才会发现，人的主观感受是最重要的，治疗各种不舒服，也应该是医生的医疗范围之一。
所以，我们的早搏患者也不要怕，大胆向你的医生倾诉自己的感受，请他们帮助你吧!而能够帮助到患者的医生们，也应该尽自己所能缓解患者的身心苦痛与不安。
北京朝阳医院心脏中心副主任医师 田 颖
40%~60%的中国人都曾有过早搏，所以早搏也是我经常处理的疾病。只不过相对其他心脏疾病，我对早搏患者更加“感同身受”，因为我自己就有早搏。
第一次发现早搏，是在2014年的心电生理和起搏全国学术双年会，心律失常领域两年一次的盛会上。
那段时间总是感觉很累。当时我双手抱怀胸前坐着，突然感觉剑下偏左(也就是大家常说的心口窝偏左)搏动感很强，间断出现，就像怀里揣了一个小兔子，跑跑跳跳，跳跳停停。
开始我没有在意，心想也许是腹主动脉的搏动。但是情况却越来越不对，心慌得厉害，整个心脏像悬在空中，不知道是要跳上去还是要沉下来。
台上专家们的演讲已经听不下去……我的注意力被腹腔里杂乱无章的“扑通”打乱，根本无法集中精力，仿佛在漆黑的夜里行走，忽然被一个跳出来的人吓到，而这种惊吓感是持续的……
那种搏动感越来越明显，强弱不等，最主要的是，这种搏动是乱的!
出于职业习惯，我下意识地摸了摸脉搏：搏动很弱，但是竟然是整齐的!怎么回事?我的心跳搏动是乱的呀，我赶紧请坐在一起的专家又摸了摸脉，确认还是整齐的!
我又换了一种诊断方式，右手摸着胸口心前区搏动明显的部位，左手摸着右手的脉搏，发现这两种节律多数是一致的，只是心前区(胸前)的搏动在两个脉搏之间又会多出来一次，这在桡动脉(手腕)上没有摸到。那么结论就呼之欲出了，这是间位性早搏!
我开始感觉手脚有些发软，麻木，发凉，手也不再受控，像甲亢或者帕金森的病人一样微微抖动;头懵懵的，胸间只有半口气，只觉得很恶心，却一点不想呕吐……
这个时候，心前区的不规则搏动也越来越频繁，我已经确定是早搏无疑，并且剑下搏动明显，估计是室早(室性早搏)。这滋味实在是不好受，我就在邻座专家的陪伴下赶紧回房休息了。期间又有各位心律专家同行的关心照顾，没出什么大问题。
大多数室早都是良性的，虽然可能会给我们带来一些不舒服的症状比如心慌、乏力，但一般不会对健康造成很大影响，所以也不必为此过于担心。
心脏功能正常的人群发生室早，多与熬夜、加班、吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶、精神紧张、压力过大等诱因有关，没有了这些因素，室早便会自行消除。所以后来我也注意了休息，没有再出现更糟糕的情况。
但是回想一下，平时我总是告知患者在心脏不舒服的时候应该第一时间做个心电图，但是那次我自己也没有做到，还是应该检讨!如果是没有医学背景的普通患者，还是应该第一时间做个心电图，抓到发作时的证据。
早搏应该如何治疗?
当了多年的心律失常医生，每次门诊都能遇见早搏病人。早搏发作多的，会建议做射频消融;少的或不多不少达不到所谓消融标准的，就会告知不用担心，或者不要管它，对于症状重的患者会给少量药物治疗。而那些看不出对身体有明显危害的早搏，通常都会建议无需治疗。但是，在我自己成为早搏患者之后，我的诊疗思路就变了：很多早搏是对身体没有伤害，但是像我这样每个早搏都能感受到痛苦的患者，又何谈无需治疗呢?当医生成为患者才会发现，人的主观感受是最重要的，治疗各种不舒服，也应该是医生的医疗范围之一。
所以，我们的早搏患者也不要怕，大胆向你的医生倾诉自己的感受，请他们帮助你吧!而能够帮助到患者的医生们，也应该尽自己所能缓解患者的身心苦痛与不安。
（运营：吴芯）
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