这些“心脏病”
不要担忧过度
患者说：去医院看病时，医生拿一个听诊器在前胸后背听，然后被告知心脏有杂音，听到“有杂音”这个说法我就觉得自己心脏出了问题。
医生说：上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科主治医师董莉亚指出，有心脏杂音不一定有心脏病，心脏杂音可以分为两大类：生理性和病理性杂音。所谓生理性杂音就是功能性的，其实心脏没有先天性畸形或者后天性疾病，多发于幼儿、青少年，自己没有症状。病理性杂音是心脏有器质性病变，可以是收缩期、舒张期或者双期杂音。
不管是在常规体检或者看其他疾病时或者心脏手术后听到心脏杂音，先不要着急，还需进一步检查心电图、胸片和超声心动图等才能确诊是否有问题。 患者说：感觉心咯噔一下，去医院一查诊断说是早搏，这就是心律失常。心律失常不能拖，得赶紧治疗。
医生说：辽宁省人民医院心血管内科主任医师侯爱洁解释，早搏并没有使心脏停跳“罢工”，只是搏出的血液比正常搏动稍少一些，导致脉搏减弱，像是停了一次。情绪紧张、激动、焦虑，过多的吸烟，大量的饮酒、喝浓茶，甚至便秘皆可引起早搏。
对早搏要区别对待，偶发性早搏对血液循环的影响不大，尤其是并非由其它疾病引起的，一般不必治疗，患者应消除思想顾虑，保持乐观情绪。如果找到导致早搏的原因，只要将诱发早搏的原因祛除，早搏可逐步消除。
患者说：孩子确诊为先心病室间隔缺损，有的医生会建议定期随访，而有些孩子确诊后医生建议及早手术，到底该怎么处理?
医生说：上海远大心胸医院微创中心主任程云阁介绍，室间隔缺损是有可能自我愈合的先天性心脏病。临床上，通过心脏超声发现婴幼儿缺损直径<5mm，被称为小型室缺，75%的小室缺在出生后两年内自发闭合。
虽然室缺存在自愈的可能性，但对这些简单先心病的自愈问题，家长们还是要在医生的指导下，客观、科学地看待。如果大于6岁缺损仍未闭合，则不应再等待，因为患儿容易继发感染甚至心内膜炎，可危及生命。而对于其他不在自愈类型之列的简单先心病，家长更不应心存侥幸心理，要及早接受正规诊疗。
患者说：孩子确诊为先心病室间隔缺损，有的医生会建议定期随访，而有些孩子确诊后医生建议及早手术，到底该怎么处理?
医生说：上海远大心胸医院微创中心主任程云阁介绍，室间隔缺损是有可能自我愈合的先天性心脏病。临床上，通过心脏超声发现婴幼儿缺损直径<5mm，被称为小型室缺，75%的小室缺在出生后两年内自发闭合。
虽然室缺存在自愈的可能性，但对这些简单先心病的自愈问题，家长们还是要在医生的指导下，客观、科学地看待。如果大于6岁缺损仍未闭合，则不应再等待，因为患儿容易继发感染甚至心内膜炎，可危及生命。而对于其他不在自愈类型之列的简单先心病，家长更不应心存侥幸心理，要及早接受正规诊疗。
患者说：总是胸闷、心慌、胸痛，觉得自己是患了心脏病，查完心电图又查超声心电图，但结果都正常，这是什么病?
医生说：中国医学科学院阜外医院心血管内科副主任医师牛红霞建议，20岁~40岁的女性，尤其是更年期妇女遇到心悸、心前区疼痛、胸闷气短等症状先不要着急给自己下心脏病的判断。
很多人貌似是“心脏病”发作，可能实则是由于过度的焦虑、紧张、激动、精神创伤等作怪等因素而引起的心脏神经官能症。而且多数患者的亲人或朋友中有死于心脏病的人。
这种病不是器质性心脏病，通过消除诱因如焦虑、紧张、烦恼、纠正失眠，避免过度劳累和环境嘈杂等不良因素的影响，一般都能恢复，预后良好。
■专家提醒:
不是所有
脑起搏器都有效
海军军医大学附属长海医院神经外科主任医师 胡小吾
不是每一个帕金森病病人都适合脑起搏器治疗，患者需要对号入座。
脑起搏器治疗效果取决三个因素：病人选择、刺激电极植入的准确性及术后刺激参数程控和药物配合。
从病程看：适合中晚期
药物治疗是帕金森病最基本治疗。早期吃药效果一般都较好，除非药物副作用特别大，不能耐受，但吃药效果较好的时间一般只有4~5年，也叫“蜜月期”，随吃药时间延长，药效愈来愈差，剂量也愈来愈大，且出现运动波动症状，如“开关”症状，舞蹈样异动症状等。这时单靠药物治疗往往难到达满意效果，需脑起搏器治疗。但如果是已经到很晚期，即患者已卧床不起，肌肉关节已固定畸形，即使安装脑起搏器，也无济于事。
从吃药反应看：吃左旋多巴制剂反应较好
通常如果病人吃左旋多巴制剂反应较好，脑起搏器治疗效果也较好。安装脑起搏器的病人，一般要求吃左旋多巴类药物有效，如果病人从一开始吃药就没效，脑起搏器治疗也可能没效。
从震颤症状看：脑起搏器都有效
对由帕金森导致的震颤，不管药物治疗对患者有没有效，脑起搏器治疗都有良好的疗效。对静止性震颤和肌僵直症状效果最佳，立竿见影。对运动迟缓也有明显效果。
有些症状见效弱或无效，对起步困难、“冻结”症状效果差一些，对严重的姿势不稳没有明显疗效。吃左旋多巴类药物没有效果的一些症状，如便秘，痴呆及其他植物神经功能症状脑起搏器治疗无效。 相关阅读
脑起搏器对日常生活几乎没有任何影响。包括运动、乘飞机、打电话等，甚至是一些常规的医疗活动，如胸片、CT、超声等。要注意的是避免起搏器电池的部位不要接触有磁性的物体。它分为可充电和不可充电两种，不可充电的寿命为3～4年，充电的寿命15～20年，都需要更换电池。
不要担忧过度
患者说：去医院看病时，医生拿一个听诊器在前胸后背听，然后被告知心脏有杂音，听到“有杂音”这个说法我就觉得自己心脏出了问题。
医生说：上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科主治医师董莉亚指出，有心脏杂音不一定有心脏病，心脏杂音可以分为两大类：生理性和病理性杂音。所谓生理性杂音就是功能性的，其实心脏没有先天性畸形或者后天性疾病，多发于幼儿、青少年，自己没有症状。病理性杂音是心脏有器质性病变，可以是收缩期、舒张期或者双期杂音。
不管是在常规体检或者看其他疾病时或者心脏手术后听到心脏杂音，先不要着急，还需进一步检查心电图、胸片和超声心动图等才能确诊是否有问题。 患者说：感觉心咯噔一下，去医院一查诊断说是早搏，这就是心律失常。心律失常不能拖，得赶紧治疗。
医生说：辽宁省人民医院心血管内科主任医师侯爱洁解释，早搏并没有使心脏停跳“罢工”，只是搏出的血液比正常搏动稍少一些，导致脉搏减弱，像是停了一次。情绪紧张、激动、焦虑，过多的吸烟，大量的饮酒、喝浓茶，甚至便秘皆可引起早搏。
对早搏要区别对待，偶发性早搏对血液循环的影响不大，尤其是并非由其它疾病引起的，一般不必治疗，患者应消除思想顾虑，保持乐观情绪。如果找到导致早搏的原因，只要将诱发早搏的原因祛除，早搏可逐步消除。
患者说：孩子确诊为先心病室间隔缺损，有的医生会建议定期随访，而有些孩子确诊后医生建议及早手术，到底该怎么处理?
医生说：上海远大心胸医院微创中心主任程云阁介绍，室间隔缺损是有可能自我愈合的先天性心脏病。临床上，通过心脏超声发现婴幼儿缺损直径<5mm，被称为小型室缺，75%的小室缺在出生后两年内自发闭合。
虽然室缺存在自愈的可能性，但对这些简单先心病的自愈问题，家长们还是要在医生的指导下，客观、科学地看待。如果大于6岁缺损仍未闭合，则不应再等待，因为患儿容易继发感染甚至心内膜炎，可危及生命。而对于其他不在自愈类型之列的简单先心病，家长更不应心存侥幸心理，要及早接受正规诊疗。
患者说：孩子确诊为先心病室间隔缺损，有的医生会建议定期随访，而有些孩子确诊后医生建议及早手术，到底该怎么处理?
医生说：上海远大心胸医院微创中心主任程云阁介绍，室间隔缺损是有可能自我愈合的先天性心脏病。临床上，通过心脏超声发现婴幼儿缺损直径<5mm，被称为小型室缺，75%的小室缺在出生后两年内自发闭合。
虽然室缺存在自愈的可能性，但对这些简单先心病的自愈问题，家长们还是要在医生的指导下，客观、科学地看待。如果大于6岁缺损仍未闭合，则不应再等待，因为患儿容易继发感染甚至心内膜炎，可危及生命。而对于其他不在自愈类型之列的简单先心病，家长更不应心存侥幸心理，要及早接受正规诊疗。
患者说：总是胸闷、心慌、胸痛，觉得自己是患了心脏病，查完心电图又查超声心电图，但结果都正常，这是什么病?
医生说：中国医学科学院阜外医院心血管内科副主任医师牛红霞建议，20岁~40岁的女性，尤其是更年期妇女遇到心悸、心前区疼痛、胸闷气短等症状先不要着急给自己下心脏病的判断。
很多人貌似是“心脏病”发作，可能实则是由于过度的焦虑、紧张、激动、精神创伤等作怪等因素而引起的心脏神经官能症。而且多数患者的亲人或朋友中有死于心脏病的人。
这种病不是器质性心脏病，通过消除诱因如焦虑、紧张、烦恼、纠正失眠，避免过度劳累和环境嘈杂等不良因素的影响，一般都能恢复，预后良好。
■专家提醒:
不是所有
脑起搏器都有效
海军军医大学附属长海医院神经外科主任医师 胡小吾
不是每一个帕金森病病人都适合脑起搏器治疗，患者需要对号入座。
脑起搏器治疗效果取决三个因素：病人选择、刺激电极植入的准确性及术后刺激参数程控和药物配合。
从病程看：适合中晚期
药物治疗是帕金森病最基本治疗。早期吃药效果一般都较好，除非药物副作用特别大，不能耐受，但吃药效果较好的时间一般只有4~5年，也叫“蜜月期”，随吃药时间延长，药效愈来愈差，剂量也愈来愈大，且出现运动波动症状，如“开关”症状，舞蹈样异动症状等。这时单靠药物治疗往往难到达满意效果，需脑起搏器治疗。但如果是已经到很晚期，即患者已卧床不起，肌肉关节已固定畸形，即使安装脑起搏器，也无济于事。
从吃药反应看：吃左旋多巴制剂反应较好
通常如果病人吃左旋多巴制剂反应较好，脑起搏器治疗效果也较好。安装脑起搏器的病人，一般要求吃左旋多巴类药物有效，如果病人从一开始吃药就没效，脑起搏器治疗也可能没效。
从震颤症状看：脑起搏器都有效
对由帕金森导致的震颤，不管药物治疗对患者有没有效，脑起搏器治疗都有良好的疗效。对静止性震颤和肌僵直症状效果最佳，立竿见影。对运动迟缓也有明显效果。
有些症状见效弱或无效，对起步困难、“冻结”症状效果差一些，对严重的姿势不稳没有明显疗效。吃左旋多巴类药物没有效果的一些症状，如便秘，痴呆及其他植物神经功能症状脑起搏器治疗无效。 相关阅读
脑起搏器对日常生活几乎没有任何影响。包括运动、乘飞机、打电话等，甚至是一些常规的医疗活动，如胸片、CT、超声等。要注意的是避免起搏器电池的部位不要接触有磁性的物体。它分为可充电和不可充电两种，不可充电的寿命为3～4年，充电的寿命15～20年，都需要更换电池。
（运营：吴芯）
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