耳鼻喉科有三大急症
健康时报记者 梁 缘 田 茹 阅读提要
■“快!快!快!”李长青和几个医生、护士把小伙“撂倒”，放到地板上。由于窒息引发的濒死体验，1米8的大高个在地上拼命翻滚、挣扎，李长青赶忙进行紧急气管切开：切开，分离，造瘘，放置通气管。
■“从发作到出现危险状况，最短只需几个小时。” 李长青解释，会厌就是气管的盖，吞咽时盖子盖上，平时喘气时，它又张开。发作时，盖子一旦盖上，就会引发窒息，如果短时间内不处理，很容易出现意外，甚至死亡。
■“越慌，越乱，越折腾，血淌得越汹。”鼻血哗哗往外淌，患者大呼小叫，家属前呼后拥……耳鼻喉科对这样的场景见怪不怪。这些患者来之前大多已经在家折腾一遭了：仰头、抬胳膊，往脑门上拍凉水……血止不住，这才送到医院。
■发生鼻出血，先冷静下来，用手捏住鼻翼，坐在沙发上，身体稍微后仰，拿一条冷毛巾敷在额头，保持10分钟，大部分出血都能止住。李长青解释，如果以上操作不管用，说明鼻腔后面的血管也有问题，这时候一定要到就近医院进行止血。
■气管异物最凶险的不是钉子，而是豆子。“植物性异物容易膨胀，可能刚刚吞下去没什么事儿，只是咳嗽，但随着时间推移，豆子膨胀，容易堵住气道。”李长青解释，看似尖锐凶险的钉子，就算吸进去了也不会引起紧急情况，因为气道堵不住。
■2~3岁幼儿是气管异物最高发群体。他们喜欢乱抓东西往嘴巴里塞，但吞咽、咀嚼功能又不够成熟，自我保护机制不完善，家长尽量不要喂食坚果，一旦发生气管堵塞，可以采用“海姆里克法”，并及时送到医院。
■耳鼻喉体积不大，却是人体感觉器官最集中的部位，十二对颅神经经颅底穿出，支配着人的视觉、听觉、嗅觉、吞咽、言语及表情等重要功能。因此，耳鼻喉发病机会较多，据统计，耳鼻喉急症约占到急诊总量的1/10~1/8。
急性会厌炎、鼻出血、气道异物并称为耳鼻喉科三大急症。人体中，耳、鼻、喉空间狭窄，
耳鼻喉科常被称为“小孔医学”。也正因如此，很多人都认为耳鼻喉科看的是小毛病。
殊不知，鼻咽喉是人体咽喉要道，一旦出现问题未及时医治，有可能危及生命。
耳鼻喉科三大急症，起病急、无征兆，误诊漏诊，凶险堪比心脑疾病!
小小喉咙痛引发生死大抢救
会厌炎：发病到死亡，短短几小时
早上8点，忙活一夜，该交班了，急诊大夫突然来了电话，说来了个壮硕的小伙子，嗓子疼得厉害。李长青赶忙把脱下的白大褂又重新披上。
“来，张嘴。”压舌板往嘴里一伸，扁桃体没啥大问题，还没等用间接喉镜查看会厌，“咳!”伴随头扬起那一刹迸发而出的气音，小伙仿佛突然被人一把紧扼咽喉，面色腾地涨红、发紫。
糟糕!李长青知道，那声咳嗽，正好把肿胀的会厌卷进了气管。
“快!快!快!”李长青招手和几个护士医生，把小伙当即“撂倒”，放到地板上。由于窒息引发的濒死体验，1米8的大高个儿，在地上拼命翻滚、挣扎，足足五个医生和护士才按住，李长青赶忙进行紧急气管切开：切开，分离，造瘘，放置通气管。
要知道，肿胀的会厌或会厌脓肿一破，脓血淌出来，很容易呛到气管中，顷刻间引发窒息。
通道一打开，气流通畅了，人就重新活过来了。
“从发作到出现危险状况，最短只需短短几个小时。”李长青解释，会厌就是气管的盖，吞咽时盖子盖上，平时喘气时，它又抬起来。发作时盖子一旦盖上，就会引发窒息，如果短时间内不处理，或之前不重视的话，很容易出现意外甚至死亡。
会厌炎的“易容术”，常常“杀”个措手不及，却并不是每个人都那么幸运。
凌力现在仍心有余悸，嗓子不舒服时，会立刻到医院排查会厌炎。和他同龄的好朋友林斌(化名)，毫无征兆地就突然走了。
林斌四十出头，正值壮年，连着几天的咽喉疼痛没有让他产生丝毫警觉，估摸又是扁桃体发炎，他甚至连消炎药都没吃。
三天之后，症状变本加厉：喘息吃力，吞咽困难。于是，下班后，赶忙打车去了就近的医院。路上，司机也感觉出了不对劲，后座的林斌喘憋严重，说话断断续续。好不容易赶到了急诊，年轻医生没看出所以然，让林斌先去拍片子，结果在去拍片子的路上，人就倒下去了。
“会厌炎恐怖之处就在于，患者自我感觉上完全无法辨识‘嗓子疼’有什么区别，年轻人身强体健，最易招惹会厌炎。”李长青介绍，会厌炎区别于其他咽喉发炎之处在于，患者症状重，咽喉疼痛、喘憋，但通过压舌板却发现炎症非常轻微;普通的嗓子发炎，扁桃体就充血红肿得厉害。会厌正常压舌板看不到，只能通过间接喉镜窥其踪迹，只要有间接喉镜的检查，会厌炎就没跑了。
别看会厌炎来势汹汹，“治疗及时，效果立竿见影，用上药，几个小时就能好。有的患者输着液呢，就说感觉喉咙越来越轻松。”发病早期，可采取激素与抗生素联合使用;急性发作期，要做好建立人工气道的准备，包括经口或经鼻气管插管，紧急的环甲膜切开、气管切开术等。
然而经常遇到这样的患者：“嗓子疼怎么还得住院治疗?”
一位29岁的青年，饮酒后呼吸困难10余小时。门诊喉镜提示急性会厌炎，告知病重，建议住院治疗，结果却遭拒绝。要求门诊输液，并签字离院。
急性会厌炎变化快，随时可能气道梗阻导致生命危险。小小喉咙痛，不能大意。 下转19版
健康时报记者 梁 缘 田 茹 阅读提要
■“快!快!快!”李长青和几个医生、护士把小伙“撂倒”，放到地板上。由于窒息引发的濒死体验，1米8的大高个在地上拼命翻滚、挣扎，李长青赶忙进行紧急气管切开：切开，分离，造瘘，放置通气管。
■“从发作到出现危险状况，最短只需几个小时。” 李长青解释，会厌就是气管的盖，吞咽时盖子盖上，平时喘气时，它又张开。发作时，盖子一旦盖上，就会引发窒息，如果短时间内不处理，很容易出现意外，甚至死亡。
■“越慌，越乱，越折腾，血淌得越汹。”鼻血哗哗往外淌，患者大呼小叫，家属前呼后拥……耳鼻喉科对这样的场景见怪不怪。这些患者来之前大多已经在家折腾一遭了：仰头、抬胳膊，往脑门上拍凉水……血止不住，这才送到医院。
■发生鼻出血，先冷静下来，用手捏住鼻翼，坐在沙发上，身体稍微后仰，拿一条冷毛巾敷在额头，保持10分钟，大部分出血都能止住。李长青解释，如果以上操作不管用，说明鼻腔后面的血管也有问题，这时候一定要到就近医院进行止血。
■气管异物最凶险的不是钉子，而是豆子。“植物性异物容易膨胀，可能刚刚吞下去没什么事儿，只是咳嗽，但随着时间推移，豆子膨胀，容易堵住气道。”李长青解释，看似尖锐凶险的钉子，就算吸进去了也不会引起紧急情况，因为气道堵不住。
■2~3岁幼儿是气管异物最高发群体。他们喜欢乱抓东西往嘴巴里塞，但吞咽、咀嚼功能又不够成熟，自我保护机制不完善，家长尽量不要喂食坚果，一旦发生气管堵塞，可以采用“海姆里克法”，并及时送到医院。
■耳鼻喉体积不大，却是人体感觉器官最集中的部位，十二对颅神经经颅底穿出，支配着人的视觉、听觉、嗅觉、吞咽、言语及表情等重要功能。因此，耳鼻喉发病机会较多，据统计，耳鼻喉急症约占到急诊总量的1/10~1/8。
急性会厌炎、鼻出血、气道异物并称为耳鼻喉科三大急症。人体中，耳、鼻、喉空间狭窄，
耳鼻喉科常被称为“小孔医学”。也正因如此，很多人都认为耳鼻喉科看的是小毛病。
殊不知，鼻咽喉是人体咽喉要道，一旦出现问题未及时医治，有可能危及生命。
耳鼻喉科三大急症，起病急、无征兆，误诊漏诊，凶险堪比心脑疾病!
小小喉咙痛引发生死大抢救
会厌炎：发病到死亡，短短几小时
早上8点，忙活一夜，该交班了，急诊大夫突然来了电话，说来了个壮硕的小伙子，嗓子疼得厉害。李长青赶忙把脱下的白大褂又重新披上。
“来，张嘴。”压舌板往嘴里一伸，扁桃体没啥大问题，还没等用间接喉镜查看会厌，“咳!”伴随头扬起那一刹迸发而出的气音，小伙仿佛突然被人一把紧扼咽喉，面色腾地涨红、发紫。
糟糕!李长青知道，那声咳嗽，正好把肿胀的会厌卷进了气管。
“快!快!快!”李长青招手和几个护士医生，把小伙当即“撂倒”，放到地板上。由于窒息引发的濒死体验，1米8的大高个儿，在地上拼命翻滚、挣扎，足足五个医生和护士才按住，李长青赶忙进行紧急气管切开：切开，分离，造瘘，放置通气管。
要知道，肿胀的会厌或会厌脓肿一破，脓血淌出来，很容易呛到气管中，顷刻间引发窒息。
通道一打开，气流通畅了，人就重新活过来了。
“从发作到出现危险状况，最短只需短短几个小时。”李长青解释，会厌就是气管的盖，吞咽时盖子盖上，平时喘气时，它又抬起来。发作时盖子一旦盖上，就会引发窒息，如果短时间内不处理，或之前不重视的话，很容易出现意外甚至死亡。
会厌炎的“易容术”，常常“杀”个措手不及，却并不是每个人都那么幸运。
凌力现在仍心有余悸，嗓子不舒服时，会立刻到医院排查会厌炎。和他同龄的好朋友林斌(化名)，毫无征兆地就突然走了。
林斌四十出头，正值壮年，连着几天的咽喉疼痛没有让他产生丝毫警觉，估摸又是扁桃体发炎，他甚至连消炎药都没吃。
三天之后，症状变本加厉：喘息吃力，吞咽困难。于是，下班后，赶忙打车去了就近的医院。路上，司机也感觉出了不对劲，后座的林斌喘憋严重，说话断断续续。好不容易赶到了急诊，年轻医生没看出所以然，让林斌先去拍片子，结果在去拍片子的路上，人就倒下去了。
“会厌炎恐怖之处就在于，患者自我感觉上完全无法辨识‘嗓子疼’有什么区别，年轻人身强体健，最易招惹会厌炎。”李长青介绍，会厌炎区别于其他咽喉发炎之处在于，患者症状重，咽喉疼痛、喘憋，但通过压舌板却发现炎症非常轻微;普通的嗓子发炎，扁桃体就充血红肿得厉害。会厌正常压舌板看不到，只能通过间接喉镜窥其踪迹，只要有间接喉镜的检查，会厌炎就没跑了。
别看会厌炎来势汹汹，“治疗及时，效果立竿见影，用上药，几个小时就能好。有的患者输着液呢，就说感觉喉咙越来越轻松。”发病早期，可采取激素与抗生素联合使用;急性发作期，要做好建立人工气道的准备，包括经口或经鼻气管插管，紧急的环甲膜切开、气管切开术等。
然而经常遇到这样的患者：“嗓子疼怎么还得住院治疗?”
一位29岁的青年，饮酒后呼吸困难10余小时。门诊喉镜提示急性会厌炎，告知病重，建议住院治疗，结果却遭拒绝。要求门诊输液，并签字离院。
急性会厌炎变化快，随时可能气道梗阻导致生命危险。小小喉咙痛，不能大意。 下转19版
（运营：吴芯）
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