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猝死有四道防线

2019-09-03 02:59:49来源:健康时报|分享|扫描到手机
  猝死有四道防线
  上海长征医院心内科主任医师 梁 春
  猝死最常见的原因就是心源性疾病,包括急性心梗,急性致命性心律失常。预防猝死其实有四道防线。
  第一道防线防止冠脉斑块形成
  斑块是存在于动脉血管壁上的脂肪团,一旦斑块破裂,就会立即在相应的血管内激发凝血功能,几乎在瞬间形成血栓,将冠脉的某分支堵塞,导致心脏突发缺血,即急性冠脉综合征。所以,防止斑块形成是从根本上预防猝死的最佳途径。
  措施:科学的生活方式,最重要的就是戒烟,还要控制三高,通过上述做法多数情况下能有效地防止和延缓斑块的形成和发展。
  第二道防线防止斑块破裂
  如果患者冠脉上有了斑块,注意防护第二道防线——防止斑块破裂。只要斑块不破裂,就不会发生冠脉综合征,多数情况下也就不会发生心源性猝死,让患者陷入危险。
  措施:在科学的生活方式的基础上加上调脂药物,定期去医院检查,在正规医生的指导下应用,起到稳定斑块,防止斑块破裂的作用。
  第三道防线防止室颤发生
  患者的斑块破裂了,发生了急性冠脉综合征,还有第三道防线——防止室颤发生。一旦发生室颤,患者的心脏失去了泵血功能,血液循环停止,患者此时已是九死一生,故发生急性冠脉综合征后预防室颤的发生极其重要。
  措施:静、卧、呼救。发病后要安静、镇静及冷静,就地休息,采取舒适的体位,如卧位等。立即呼叫救护车,强调需要带除颤器的救护车。
  第四道防线心脏复苏
  患者已经发生了室颤,还有最后一道防线——心肺复苏,通过心脏按压等措施为患者建立血液循环。
  措施:立即拨打医疗急救电话,同时让患者平卧,为患者实施持续的心脏按压及人工呼吸,每按压30次,为患者实施口对口人工呼吸两次。
  此外,对于患有家族遗传性离子通道缺陷疾病的患者,预防猝死的方法除服药(如β阻滞剂等)外,有效的预防措施就是在体内安装植入式自动体内除颤器(ICD),一旦发生室颤,ICD会自动识别并立即放电除颤。

(责任编辑:吴芯)

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