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治疝气首选手术

2019-08-30 11:52:58来源:健康时报|分享|扫描到手机
  治疝气首选手术
  本期
  嘉宾
  陈杰,北京朝阳医院疝和腹壁外科主任,中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会主任委员
  8月22日,北京朝阳医院疝和腹壁外科主任陈杰
  做客由健康时报主办的
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  为什么男性
  是疝气高发人群?
  陈杰:男性的疝气发病率要比女性高出近十倍,因此有十疝九男的说法。这与男性的生理特点有关,男性的睾丸在胎儿初期位于腹腔内,在胎儿后期由腹腔进入阴囊。随着睾丸的下移,腹腔会产生一个下降的通道。这个通道男性有而女性没有,因此男性患疝气的先天因素就比女性要高。
  另一方面,男性群体吸烟多,做重体力劳动多,剧烈运动多,患肝硬化腹水的也多,诱发男性腹内压增高的因素更多,也导致了疝气患者男女的比例上有很大差距。
  得了疝气
  一定要做手术吗?
  陈杰:对成人来说,多数疝气不可自愈,手术是治疗的可靠方法。无张力疝修补术就相当于在疝气处打一个“补丁”,对儿童来说,只需打一个0.5厘米的孔,埋藏在肚脐眼里,成人需要增加两个0.5厘米的孔,术后伤口不用缝合,适合儿童和老人。
  疝气手术是日间手术,住院、检查、手术、出院都能在一天内完成,术后恢复快、疼痛轻、复发率低。微创手术后第二天就可以下地活动,三天后就可以进行简单的日常工作,但如果要剧烈运动和重体力劳动,最好在三个月以后进行。
  为何小孩也易得疝气?
  如何判断孩子得了疝气?
  陈杰:小儿疝气多是先天性腹股沟疝,尤其是早产和剖腹产的孩子,疝气发病率高达30%。小儿患疝气的年龄通常在1岁以下:如果婴儿无缘无故的哭,不吃东西,父母应该检查宝宝有无疝气发生,并留意孩子的肚脐、下腹部、大腿根等地方有没有出现一个小鼓包。如果孩子在哭闹时腹部有地方鼓起来了,那很可能就是得了疝气,应及早去医院就诊。
  孩子年龄小,身体太弱,
  疝气可以拖几年再治吗?
  陈杰:不能拖,两岁以内是小儿疝气治疗的最佳时间,随着肌肉发育,也有自愈的可能性,这个期间家长要注意让孩子避免哭泣、便秘、打喷嚏和咳嗽等行为。两岁以后,孩子活动的时间增多,腹压增高,不利于治疗。小儿疝气患者一岁以后就可以做手术,最好在六岁孩子睾丸还没有发育完全之前完成手术治疗。
  疝气治疗带
  没有治疗作用?
  陈杰:疝气治疗带肯定无法治疗疝气,但是可以发挥临时作用,对一些孩子来说可能有用,有些孩子的疝气可以自愈。疝气治疗带就好比把“疝气”这个鼓包“按”下去。对于儿童来说,随着身体的发育,肌肉组织功能加强,疝气有自愈的可能,因此戴疝气治疗带有一定的临时作用。
  但对于成人来说,鼓包虽然被“按”下去,但疝气依然还在。同时,由于疝气带一直压在身体上,会导致局部血液循环不畅,不仅不能治疝气,反而会引发并发症。因此,疝气治疗带并没有治疗的作用。
  健康时报记者张彦婷整理

(责任编辑:吴芯)

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