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这些高难度手术都能做微创

2019-08-27 16:36:20来源:健康时报|分享|扫描到手机

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  8月16日~18日,由中国医疗保健国际交流促进会腔镜内镜外科分会主办,首都医科大学附属北京同仁医院、首都医科大学附属北京安贞医院、中美医疗集团京东中美医院承办的第五届华夏医学微创论坛在河北燕郊举行。中国工程院院士、中国医促会会长韩德民院士等100余位中美日医学专家从宏观到微观探讨了微创外科对于医学发展的贡献。  这些高难度手术都能做微创
  胰腺癌、肺癌、妇科疑难病……这些让很多人闻之色变的疾病,现在通过微创手术都能达到很好的治愈效果。甚至有一部分早期癌症,微创手术10分钟就能搞定。
  中国医疗保健国际交流促进会腔镜内镜外科分会主任委员伍冀湘教授(左图)介绍,目前整个医疗领域的发展趋势就是内科医疗外科化,外科医疗微创化,微创医疗精准化。  胰腺癌微创
  住院时间
  缩一半
  胰腺手术一直被喻为外科界的“珠穆朗玛峰”。北京协和医院基本外科主任医师戴梦华说,以胰十二指肠切除手术为例,其难度不仅是在于胰腺所处位置极为隐蔽,在腹腔深处,更在于这是一个先“破坏”,后“重建”的过程。手术中涉及到分离切除胃、肠、胰、胆等多个解剖结构,精准地解剖分离出各条大血管,细致地切除肿瘤及其周围组织,随后还要重新建立被分割的器官组织的联系,使他们“各归各位”,能够重新运作。微创还可明显减少手术创伤,缩短治疗时间,为高龄病人带来手术机会。一般来说,微创治疗胰腺癌比传统手术早恢复24至48小时,术后住院日也能缩短至原来的1/3至1/2。
  肺癌 早期肺癌腔镜手术5年生存率超90%
  胸腔镜操作从四孔到三孔、两孔再到单孔和机器人手术,中国胸外科医师的操作水平高歌猛进,早期肺癌的肺楔形切除手术最快不到10分钟。
  中国医促会胸外科分会主任委员、腔镜内镜分会副主委、中日医院胸外科刘德若教授说“早期肺癌尤其是A1期早癌,腔镜手术治疗的5年生存率能达90%。对于一些贴壁生长的腺癌等,甚至还可能治愈。”
  很多患者或者医生会害怕胸腔镜切不干净,但其实它能达到和开胸手术一样的效果,甚至可能会更好。
  “胸腔镜帮助医生精细了视野,它就像在一个黑屋子里开了一盏灯,又装了一个高清摄像头,把屋子每个角落的情况包括很小的细节都清晰地反映出来。开胸视野下很难看到的微细血管结构等,胸腔镜都能看到,所以腔镜手术其实更安全。”中国医促会胸外科分会常委兼秘书长、中日友好医院胸外科石彬教授说。
  子宫内膜增生 做个微创手术解决月经烦恼
  在国外,如果一位女性完成了生育觉得月经多影响了社会活动就会想办法把月经减少,但在中国是不可以理解的。
  早在25年前,现任天坛医院妇科主任冯力民教授就跟国内宫腔镜医学奠基人夏恩兰教授开始开展了很多子宫内膜去除手术。但是到目前为止,国内的子宫内膜去除术每年还不到一万例。
  “在中国有一种观念,月经就是排毒,月经量少了反而是不被接受的。”冯力民教授提醒,月经并没有排毒功能,这是错误的传统风俗理念。月经过多等问题,都是可以通过治疗改善的。子宫内膜去除术适用于无生育要求,不伴有子宫内膜非典型增生者,其减少月经出血量可达70%~90%,如与曼月乐合作,有效性可达90%以上。
  但冯力民教授着重强调了药物治疗的副反应,尤其对抑郁症患者不建议使用高效孕激素治疗。
  (董 蕊 黄兰君 姚欣然 张彦婷)

(责任编辑:吴芯)

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