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别把心梗当中暑

2019-08-20 14:42:26来源:健康时报|分享|扫描到手机
  别把心梗当中暑
  广州医科大学附属第二医院心血管内科主任医师 钟 赟
  中暑的先兆症状以头晕、胸闷、出汗等为主,这与急性心肌梗死症状非常相似,不少患者混淆以致延误治疗。该如何分辨到底是天气还是心梗引起的不适?
  出汗部位不同:中暑出汗是因为天气热,出汗部位常在前胸后背、额头、脖子、腋下等,而且在出汗的同时,皮肤温度也随之升高。而心梗发作时,因心输出量下降,血压下降,血管收缩,出汗部位在脖子、额头、手心、脚心等部位,出汗时皮肤温度相对较低,即俗称“冷汗直冒”。心梗患者几乎都有出冷汗的症状。
  胸闷感觉不同:有时候夏天室内空气不流通,人也会觉得胸闷透不过气,通常让室内稍微降下温或者到空气流通的环境中去,休息一下就会好,这种胸闷气短跟心脏没什么关系。但如果感觉自己一直喘不上气,像一个大石头压在胸口上,有时还会伴有胸痛,呼吸频率加快,频率大于20次/分钟,就有可能是心梗。
  头晕症状不同:如果头晕伴随眩晕,睁开眼睛转,闭上眼睛不转,那么头晕跟眼科有关系;如果睁开眼睛转,闭上眼睛也转,那么头晕跟中耳内耳的平衡系统有关系;如果头晕伴随虚弱,只是晕看东西不转,觉得没力气,是虚弱的那种晕,常常与心脏有关。
  此外,有的患者会出现非典型心梗,表现较为多样,常会造成误诊和漏诊。首先可能表现为无痛性心梗,多见于老年病患者,发病后常无明确的胸痛表现,而仅是面色苍白、神志淡漠、食欲减退或者恶心呕吐、血压下降等。其次可能表现为胃痛,这同样多见于老年人,自诉上腹部不适,或者恶心呕吐,但是通常没有胃病史,且发病与进食没有明确的关系,却与劳累或者情绪变化等有关。

(责任编辑:吴芯)

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