一张胸片能看出啥病

　　一张胸片
　　能看出啥病
　　河北医科大学第三医院影像科主任医师 杜传国
　　体检中最常做的检查就是拍胸片，但仅有黑白两色又能查出什么疾病呢?
　　当胸片上该黑的地方变白了，或是该白的地方变黑了，即黑白颠倒就说明肺部肯定是出了问题。一般来说，前者多见于肺部有炎症、结核、肿瘤、胸腔积液等;后者则提示有肺气肿、气胸等。
　　胸片变白——提示有炎症
　　在X线胸片中分布在两边的黑色就是肺。由于它能让X光透过，所以在胸片上呈现出黑色。
　　如果患有急性肺炎，胸片中肺部会变白。比如，在淋雨或是劳累过度后出现畏寒、发热、咳嗽等症状，这个时候到医院拍一张胸片会显示均匀的云絮片状阴影，即肺里该黑的地方变白了，这就是急性炎症的渗出所致，即肺泡内气体被血管渗出的液体、细胞所代替，挡住了X线，致使在X线片上呈现出一片白色阴影。
　　胸片变黑—— 提示老慢支、肺气肿
　　老慢支患者或者是诱发了肺气肿、肺心病的患者，这个时候拍X线片，很有可能出现两肺纹理增粗，呈网状或条索状、斑点状阴影。
　　由于肺泡过度通气致使X线片上黑化度增加，即片子整体看上去比较黑，如果同时伴有哮喘发作胸片也会出现由白变黑的现象。
　　胸片有阴影——提示结核或肿瘤
　　当肺部慢性炎症在肺组织内形成肉芽组织，最常见的就是肺结核，这个时候拍胸片会发现有大小、密度各异的阴影，但要注意区分肺癌。
　　因为肺癌患者的胸片也会显示块状阴影，甚至带有毛刺，同时还要结合有无咳嗽、发热、盗汗、体重下降等症状综合判断。

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