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看眩晕查了两个月

2019-08-20 15:39:37来源:健康时报|分享|扫描到手机
  看眩晕查了两个月
       健康时报记者 李 宁
  眩晕,让多少患者在求医问诊中犯了晕!
  因为这个“晕”,北京市海淀区的张先生陪着60岁的父亲在多家医院、多个科室,查了两个月,才揪出病根。
  其实,别看一个“晕”,查起来很多人都走了弯路。
  头晕呕吐,竟是耳石症
  两个月来带父亲就诊的经历,让张先生倍感心累。“父亲说头晕,我们最先怀疑的就是脑神经出了问题,而且应该很严重。”张先生对健康时报记者说,先是预约了一个大型三甲医院的神经内科号,就诊后医生给开了超声、核磁等一大堆检查。“大医院排队检查不容易,断断续续一月内才完成。”
  然而就在这些检查进行期间,患者的“眩晕”更厉害了,并且开始恶心呕吐。期间神经内科医生还说,患者脑血管有点陈旧的腔梗,又开了一些防眩晕的药。可情况并没有好转,眩晕发作时,已经严重到起不来床。
  又拖了一个月,直到张先生打听到有专门开了“眩晕门诊”的医院,就诊后才安心下来。门诊专家只为父亲做了一项体格检查,就诊断为“耳石症”,做了手法复位后开了药,就诊便完成了。
  解放军总医院第三医学中心眩晕病研究所所长、耳鼻咽喉头颈外科主任单希征说,“有一些患者的眩晕,其实是耳石症,这种病让患者头晕,也让很多医生头疼,从一开始的求医无门到现在的治愈有望,这一过程中,很多患者和家属都走了不少弯路。”
  确诊眩晕,难在“四无”
  很多患者不理解,“明明一下子就能确诊,为何之前还要做那么多检查。”单希征主任解释说,眩晕性疾病涉及的学科较多,且牵扯脑部等重要器官,需要一一仔细排查。
  “不少患者看诊曲折,一个主要原因就是现在很多医院没有开设专门的眩晕门诊,患者到医院不知道该挂哪个科的号,总认为头晕是脑袋的问题,从没去往耳朵上考虑,浪费了很多时间。”单希征主任介绍,眩晕的患病率约占人群的5%左右,其中有三分之一是耳石症。耳石附着于耳石膜上,一些致病因素会导致耳石脱落,使其在内淋巴的液体里游动。当人脑袋转动时,耳石就会随着液体的流动而运动,导致强烈性眩晕。
  正如咳嗽、打喷嚏、头痛一样,眩晕只是一种症状。但长期以来,面对“眩晕”这一较难迅速确诊的状况,多数医院并没有从患者方多加考量,没有设立专门的“眩晕科”。无研究机构、无专科门诊、无专业医生、无治疗设备的“四无现象”,不仅导致患者就诊“犯晕”,也让一些基层医生面对眩晕病患者只能根据症状做一些简单治疗,难以准确诊疗。
  单希征主任介绍,目前确诊耳石症并不难。“耳石症诊断治疗仪”就能很快确诊和治疗耳石症,利用此设备的定位、定量、定速自动诊断系统,让耳石症患者的诊断率和治愈率大幅提升,治愈率可达九成左右;医生也可利用手法复位进行治疗。
  查眩晕也可去耳鼻喉科
  目前国内耳石症发病率较高,占外周前庭疾病的20%~40%;其主要的症状就是眩晕呕吐,严重时卧床不起。
  单希征主任表示,眩晕病的“晕”与其他头晕并没有明显区别,当出现周围环境和(或)自身旋转,或摇摆不稳、晃动、头重脚轻感时就需要及时去医院就诊。对于患有顽固性、不确定性、反复发作和一些疑难眩晕的患者,最好住院观察治疗。
  眩晕性疾病涉及的学科包括神经内科、耳鼻喉科、心血管内科、中医脑系科、老年病科、骨科等。大量因耳石症引起的眩晕患者,很长一段时间内一直缺乏科学的治疗手段和现代化的治疗设施。但如今,国内很多医院已经开始组建专门从事眩晕病研究和诊断治疗的机构并开设眩晕门诊。
  如果感觉自己翻下身、起个床,就天旋地转地“晕”,可重点考虑去耳鼻喉科就诊,有六成左右的眩晕病在耳鼻喉科就能得到确诊。北上广等大城市的“眩晕”患者,可去一些三甲医院的眩晕诊疗中心就诊。例如,北京的解放军总医院第三医学中心、宣武医院、空军总医院、北京医院,上海的上海六院,广州的中山大学附属第二医院,福州的福建医科大学附属第一医院等。

(责任编辑:吴芯)

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