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北医三院的治病新技术

2019-08-16 20:52:24来源:健康时报|分享|扫描到手机
  北医三院
  的治病新技术
  椎管内肿瘤 腰上一个小切口就能搞定
  北医三院神经外科刘彬:腰椎管是神经外科肿瘤的常见部位,在这个部位做手术,术后出现大小便失禁的可能性极大。北医三院神经外科团队采用微创切口应用神经内镜进行腰椎管内肿瘤切除,神经内镜通过一个很小的切口,对病变进行近距离观察、切除,对肌肉及骨结构损伤更小,术后腰痛等脊柱不稳症状发生率大大降低。
  有位年轻患者因常年下肢麻木被确诊为先天性脊髓圆锥肿瘤。以往,常规手术要采用两个切口分别切除,需要行内固定手术,因此手术难度大、创伤大,效果差。神经外科王振宇教授、刘彬副教授接诊后,针对患者的特点,创新性采用单一腰部切口,先在显微镜下切除圆锥内肿瘤,然后采用神经内镜在直视下对骶管内的肿瘤进行了切除,腰部切口进行了椎板回置。术后陈女士症状缓解,两周后痊愈出院,目前已随访3年未复发,生活完全自理。
  对于多发单节段的椎管内肿瘤以及椎管内微小病变,采用神经内镜可在病变早期进行切除,同时减少手术切口的长度,降低了肌肉及椎板的损伤。
  难治性尿频 给膀胱安个起搏器
  北医三院泌尿外科刘茁、田晓军:对于难治性的膀胱过度活动症就是我们常说的尿频尿急等,在患者体内安装一个永久起搏器,传统药物治疗更加精确,起效更加迅速,疗效更好。对难治性膀胱过度活动症排尿症状的改善率为64%~88%。
  在北医三院泌尿外科田晓军大夫的门诊,有位患者退休后一直有个“小烦恼”,就是排尿问题,具体表现在尿急,伴有尿频和夜尿症状。这是个老毛病,已经有六七年了,之前被诊断为膀胱过度活动症,药物治疗后效果不是很好。田大夫及其团队为这位为患者制订了详细的手术方案——采用膀胱起搏器植入手术,解决病人的苦恼。
  手术治疗包括体验性治疗与永久性植入两部分。体验性治疗中,在患者后背偏下的地方打一些局部麻醉,利用X线机透视下定位神经孔,将穿刺针置入神经孔。如果患者自觉生活质量改善满意并要求植入永久性调节器,可接受永久性调节器长期植入治疗,将永久起搏器置入皮下囊袋。
  膀胱起搏器植入手术,又叫骶神经调节术,是指用介入手段将一种短脉冲的刺激电流连续施加于特定的骶神经,激活或抑制神经通路,干扰异常的骶神经反射弧,最终达到控制排尿作用。
  病毒性角膜内皮炎 只需眼内打一针
  北医三院眼科彭荣梅:病毒性角膜内皮炎治疗不及时会引起失明,眼内注射抗病毒药能够迅速、有效的将药物直达病灶。
  一位年轻患者某天左侧额头的部分皮肤出现了疱疹,刺痛难忍,经皮肤科医师诊断为带状疱疹。他的左眼突然出现明显的视力下降,并且伴有眼红、眼痛。
  在当地医院接受了抗病毒的眼药膏和口服抗病毒药治疗2周,无明显好转,张先生的视力仍在下降。在北医三院眼科门诊,医生发现他的左眼视力只有0.06,眼压高达37mmHg(正常是11~21之间),角膜严重水肿,是典型的病毒性角膜内皮炎的表现。
  经患者同意,往他眼内注射了抗病毒的药物,术后第一天视力就提高到0.2,眼压也恢复正常,角膜的水肿明显减轻了。很快,他的视力也恢复到0.8。在过去1年半的复查过程中,病毒感染没有复发。
  对于病毒性角膜内皮炎的患者,目前常规治疗眼部用抗病毒药、口服抗病毒药(6个月),口服抗病毒药能被人体吸收的量非常少,但全身副作用大;眼内注射抗病毒药只需要打一针,可以迅速有效的保护更多不可再生的角膜内皮细胞;尽可能避免角膜移植,挽救患者视力,节省治疗费用。

(运营:吴芯)

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