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雷击了全身换血

2019-08-16 22:09:32来源:健康时报|分享|扫描到手机
  雷击了全身换血
  健康时报记者 郑帆影
  “遭雷击”并不是诅咒发誓的玩笑,生命在电闪雷鸣的一刹那就可能结束。
  日前,浙江省衢州市衢江区两名大学生不幸被雷击中,其中一名被击倒后三秒钟爬起,另一名却心脏骤停。即便他在医护人员抢救下恢复了心跳,但却需要“全身换血”。被雷击了为何要全身换血,是“雷”把体内血液“击坏了”吗?“换血”是治疗需要
  “雷击后致命的原因是心室颤动引起的心脏骤停,如果经过及时有效的心脏复苏、自主循环恢复后,可能会发生复苏后综合征导致多脏器功能不全,尤其会出现心功能、肾功能、甚至肝功能不全。”北京朝阳医院(西院)急诊科曾红医生说,大家口中的“换血”是老百姓的一种通俗说法,一般是发生多功能脏器衰竭需要血浆置换,或是继发失血性休克、严重贫血需要输血等情况。
  在急诊一线工作了八年的北京市昌平区医院急诊科王博医生解释说,高压电击伤常有肌肉大片烧毁,甚至累及骨骼,失液量大,比一般热力烧伤更易发生休克,加之大量的血红蛋白和肌红蛋白的释放,造成严重的血红蛋白尿和肌红蛋白尿,会导致急性肾衰竭。而严重的急性肾衰竭,根据病情常需要进行血液透析。
  同时,弥散性血管内凝血是电击伤的严重并发症,必要时需要进行血浆置换治疗。另外,雷击伤后红细胞和白细胞有不同程度的穿孔和变形,机体血液细胞穿孔,致使机体对病原微生物的易感性增高。细胞死亡也会造成机体感染,严重者可致感染性休克,血液净化可清除循环中炎性反应介质,减少患者死亡率。
  王博医生曾接诊过遭到雷击的患者,这种情况下患者生还几率非常渺茫,“有次也是夏季,患者在山里遭到雷击,雨停了才被发现,当时就不行了。”
  最近正值采血淡季,在患者家人发出微信求助后,已有不少市民自发前往衢州市中心血站献血,献血量达19160毫升。但据最新消息,衢州市这名大学生最终还是没有扛过去,在心跳停跳四五次后离开了人世,令人痛惜!
  雷电天气要防雷
  近期,我国雷雨进入高发期,仅8月2日至8月4日,北京、上海、天津、山东、宁夏、杭州六地均发布暴雨雷电双预警;近日来势汹汹的台风“利奇马”也在多地带来了阴雨雷暴天气。
  雷电是大气中一种剧烈的放电现象,云层间、云层和大地间的电压可达几百万伏至几亿万伏,放电时的电流可达到几万安至几十万安。“这么强大的电流,人体哪能承受得住。”王博医生说。
  绝大多数因雷击导致死亡的事故都发生在户外。因此,遭遇雷电暴雨等天气时,我们应在室内活动,尽量不要去室外。若是处在旷野中,切忌在田野中行走或在大树下躲雨,也别在开阔的地方骑车或者奔跑,不宜打伞或把金属工具、羽毛球拍、高尔夫球棍等物品扛在肩上;应该尽量找到地势比较低、干燥的地方蹲下,并拢自己的双腿,确保腿之间不会有电位差。
  雷雨天在室内也要少用电视、电脑、手机等电子设备,最好关闭电源拔掉插头,避免电磁脉冲以及雷电波的侵入给设备和人身造成伤害;一定要把门窗关好;不宜使用花洒冲凉,因为万一建筑物遭雷击,电流可能会沿着供水管道流入地下,通过水流导致淋浴者遭雷击。
  雷电伴随损伤易被忽视
  “一旦被雷击立即致命时,常常发生室颤,自救恐怕来不及。”曾红医生提醒,如果旁边有其他目击者,在没有自动体外除颤器(AED)的情况下,可马上对患者进行胸前叩击,相当于起到除颤的作用。附近能找到自动体外除颤仪时,在5分钟以内进行一次除颤后,也要立即进行心外按压和人工呼吸;同时马上拨打120,等待专业人员救治,或送至最近的医院急救;而且应将患者转移到安全环境后进行急救。
  有研究显示,皮肤油腻、身体潮湿(人体正常有几千欧姆的电阻,淋湿洗澡后就变成几百欧姆)等情况下,更易“招雷”。而且一旦被击,通过身体的电流量也相对较大,易重伤丧命,要格外注意。
  还有很容易被忽略的“雷电伴随伤”。比如地面有易燃物质,雷击就可能引发火灾,导致烧伤;有易爆物质或会导致爆炸等情况发生。如果身处雷击者旁边,自己没有发生意外或要去参与救人时,要格外留意周围环境。对呼吸、心跳停止者,先做心肺复苏,再处理烧伤创面;可往伤者身上泼水,或用厚外衣、毯子把伤者裹住来扑灭火焰。

(责任编辑:吴芯)

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