皮肤病
难缠起来很闹心
浙医二院 方 序
皮肤病难缠到底有多痛苦?很多患者饱受折磨。
浙医二院皮肤科在国内享有盛誉，
很多疑难皮肤病在这里都得到了有效的诊治。
荨麻疹反复发作，
只因一颗蛀牙
“医生，我的荨麻疹终于好了，不再发了!”在浙大二院皮肤科曹越兰主任医师的门诊，这位患者曾被反复发作的荨麻疹折磨了半年多，吃遍各种抗组胺药都控制不好。当时曹越兰主任医师仔细询问了病情，发现她口腔中有颗蛀牙，就是她的这颗蛀牙成为荨麻疹反复发作的诱因。
在临床上，慢性迁延的荨麻疹，体内的慢性感染灶(龋齿、鼻窦炎、胆囊炎等)则是常见的病因。而对于急性起病、发热、全身广泛大片红色风团、瘙痒、甚至有喉头水肿，两种以上抗组胺药及激素治疗均效果不佳的患者，仔细检查后常发现有上呼吸道或胃肠道等部位的急性感染，这种情况下，加用抗生素后，皮肤的皮疹情况能迅速缓解。
在曹越兰主任医师的建议下，吴女士去口腔科进行了治疗，补好牙齿后，她的荨麻疹果然不发了。
除了急性细菌感染外，引起荨麻疹的原因还有很多，体内一些慢性感染灶、药物、造影剂、食物及食物添加剂，还有物理因素如机械刺激、冷热、日光等都可以引起荨麻疹。如果过敏严重，需迅速就近急诊治疗。
每天早上像蛇蜕皮，银屑病损伤不止皮肤
在浙医二院满孝勇主任门诊，有位患者戴着口罩，把自己包裹得严严实实。他50多岁，因纠缠了他三十多年的银屑病办了内退。三十多年来，每天早上，他起床后的第一件事情就是抖被子床单，清理昨晚脱落的皮屑。
今年，他蜕皮、红肿严重加剧。他还出现了胆汁性肝硬化，肝区疼得无法走路，泛红的皮肤同时呈现出蜡黄的颜色。这是自身免疫系统破坏后引发的严重并发症。
由于胆汁性肝硬化严重，无法进行手术，外科医生只好先在他腹部做了一个造口引流，暂时缓解病情。但对于根源的银屑病，他跑了多家医院皮肤科，医生们都束手无策。
满孝勇主任根据患者目前的身体状况制订了治疗方案：不使用激素，虽然能很快缓解症状，但停用后反弹明显;可以尝试使用另一款患者从没用过的新型生物制剂。满孝勇主任在患者身上发现了相关的细胞因子，所以才决定通过生物制剂来治疗，希望能够有不错的效果。
浙大二院皮肤科长期进行各类皮肤病的基础研究，深谙银屑病的发病机制，其研究表明银屑病的发病与细胞因子关系密切。患者用药仅仅一周，就来到医院复诊，这么多年来，他终于能穿短袖、短裤了。皮肤的红斑和蜡黄都已褪散，几乎恢复到正常人的状态。
满孝勇主任说，“十年前，银屑病患者只有10几种药物可以治疗，但现在已经有300多种，大部分患者可以达到全部皮损清除的疗效。”
身上莫名长出二十几个包，竟是被鱼感染
还是在满孝勇主任的门诊，一位患者手臂、脖子莫名其妙长出像鸡蛋一样大的包块，里面是透明的液体，摸上去软软的。不碰的时候，包块没太大存在感，但按压下去就会产生疼痛感。几天后，包块的伤口流出脓液，患者体温高达39℃、40℃。
结合患者的症状，满孝勇主任初步判断为感染，当务之急是找出引发感染的具体元凶，否则就无法进行针对性的治疗。
他组织皮肤科、骨科、放射科、感染科、呼吸科等多个科室的多学科联合会诊，医生们用各自专业的技能查找元凶。骨科医生在CT片中发现，他的肋骨存在缺损。骨肿瘤和特殊的细菌感染都可能出现这种情况，排除骨肿瘤后，医生把感染源锁定到了特殊细菌上。最后，细菌室的医生首先在显微镜下看到了涂片上的细菌——非典型分枝杆菌，后续其他检测手段也证实正是这个细菌造成了感染。找出元凶后，医生对症下药进行抗感染治疗，第三天他的高烧就退了。
原来，这位患者从事淡水鱼养殖，承包了一大片鱼塘。这次竟是因为一种细菌从鱼身上“跑”到他的体内，让他长出了二十几个包块，持续不断流脓，久久无法愈合。
难缠起来很闹心
浙医二院 方 序
皮肤病难缠到底有多痛苦?很多患者饱受折磨。
浙医二院皮肤科在国内享有盛誉，
很多疑难皮肤病在这里都得到了有效的诊治。
荨麻疹反复发作，
只因一颗蛀牙
“医生，我的荨麻疹终于好了，不再发了!”在浙大二院皮肤科曹越兰主任医师的门诊，这位患者曾被反复发作的荨麻疹折磨了半年多，吃遍各种抗组胺药都控制不好。当时曹越兰主任医师仔细询问了病情，发现她口腔中有颗蛀牙，就是她的这颗蛀牙成为荨麻疹反复发作的诱因。
在临床上，慢性迁延的荨麻疹，体内的慢性感染灶(龋齿、鼻窦炎、胆囊炎等)则是常见的病因。而对于急性起病、发热、全身广泛大片红色风团、瘙痒、甚至有喉头水肿，两种以上抗组胺药及激素治疗均效果不佳的患者，仔细检查后常发现有上呼吸道或胃肠道等部位的急性感染，这种情况下，加用抗生素后，皮肤的皮疹情况能迅速缓解。
在曹越兰主任医师的建议下，吴女士去口腔科进行了治疗，补好牙齿后，她的荨麻疹果然不发了。
除了急性细菌感染外，引起荨麻疹的原因还有很多，体内一些慢性感染灶、药物、造影剂、食物及食物添加剂，还有物理因素如机械刺激、冷热、日光等都可以引起荨麻疹。如果过敏严重，需迅速就近急诊治疗。
每天早上像蛇蜕皮，银屑病损伤不止皮肤
在浙医二院满孝勇主任门诊，有位患者戴着口罩，把自己包裹得严严实实。他50多岁，因纠缠了他三十多年的银屑病办了内退。三十多年来，每天早上，他起床后的第一件事情就是抖被子床单，清理昨晚脱落的皮屑。
今年，他蜕皮、红肿严重加剧。他还出现了胆汁性肝硬化，肝区疼得无法走路，泛红的皮肤同时呈现出蜡黄的颜色。这是自身免疫系统破坏后引发的严重并发症。
由于胆汁性肝硬化严重，无法进行手术，外科医生只好先在他腹部做了一个造口引流，暂时缓解病情。但对于根源的银屑病，他跑了多家医院皮肤科，医生们都束手无策。
满孝勇主任根据患者目前的身体状况制订了治疗方案：不使用激素，虽然能很快缓解症状，但停用后反弹明显;可以尝试使用另一款患者从没用过的新型生物制剂。满孝勇主任在患者身上发现了相关的细胞因子，所以才决定通过生物制剂来治疗，希望能够有不错的效果。
浙大二院皮肤科长期进行各类皮肤病的基础研究，深谙银屑病的发病机制，其研究表明银屑病的发病与细胞因子关系密切。患者用药仅仅一周，就来到医院复诊，这么多年来，他终于能穿短袖、短裤了。皮肤的红斑和蜡黄都已褪散，几乎恢复到正常人的状态。
满孝勇主任说，“十年前，银屑病患者只有10几种药物可以治疗，但现在已经有300多种，大部分患者可以达到全部皮损清除的疗效。”
身上莫名长出二十几个包，竟是被鱼感染
还是在满孝勇主任的门诊，一位患者手臂、脖子莫名其妙长出像鸡蛋一样大的包块，里面是透明的液体，摸上去软软的。不碰的时候，包块没太大存在感，但按压下去就会产生疼痛感。几天后，包块的伤口流出脓液，患者体温高达39℃、40℃。
结合患者的症状，满孝勇主任初步判断为感染，当务之急是找出引发感染的具体元凶，否则就无法进行针对性的治疗。
他组织皮肤科、骨科、放射科、感染科、呼吸科等多个科室的多学科联合会诊，医生们用各自专业的技能查找元凶。骨科医生在CT片中发现，他的肋骨存在缺损。骨肿瘤和特殊的细菌感染都可能出现这种情况，排除骨肿瘤后，医生把感染源锁定到了特殊细菌上。最后，细菌室的医生首先在显微镜下看到了涂片上的细菌——非典型分枝杆菌，后续其他检测手段也证实正是这个细菌造成了感染。找出元凶后，医生对症下药进行抗感染治疗，第三天他的高烧就退了。
原来，这位患者从事淡水鱼养殖，承包了一大片鱼塘。这次竟是因为一种细菌从鱼身上“跑”到他的体内，让他长出了二十几个包块，持续不断流脓，久久无法愈合。
（运营：吴芯）
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