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血管不健康,从头伤到脚

2019-08-06 10:31:20来源:健康时报|分享|扫描到手机
  血管不健康,从头伤到脚
  头:痴呆风险
  浙江大学医学院附属第二医院老年病综合门诊蔡慧:在我们印象中,痴呆多半都是由阿尔茨海默症带来,但是脑血管的病变也能带来认知障碍从而导致痴呆。曾接诊一位患者,平素生活起居都能自理,逐渐腿脚不利索,人没有精神总想睡觉,记性变得很差,甚至记不清家人的名字。前往医院检查,头颅磁共振提示多发脑梗死,这也解释了患者痴呆问题的由来。
  就像是本来畅通无阻的溪流,如果突然有几块大石头堵在当中,水流小了,堵得严重了,下面可能就断流了。同理,如果脑血管断流了,相对应的区域就得不到营养供给饿死了,导致对应的神经功能受损伤。  同时,血管随着年龄增长逐渐“老化”,个别地方还会产生“鼓包”(微小的动脉瘤),一旦破裂就是脑出血。大脑作为人体的“总司令部”,若是受血管影响生病了,人体的思维和行动也会必然跟着失灵。
  专家建议:反复脑血管缺血、栓塞引起的血管性痴呆,要积极体检,筛查与血栓或血管损伤密切相关的疾病,如房颤、高血压、糖尿病、血脂异常等,尽早正规长期遵医嘱治疗。
  颈:诱发卒中
  南京市第一医院神经内科副主任医师施洪超:颈动脉就像是家中的水管,颈动脉斑块就像是水垢,随着使用时间的增加,水垢会逐渐附着在水管内壁上,常年累月的积累下水管越来越窄,水流就越来越小。
  颈动脉狭窄患者因此常会有大脑供血不足情况,而且颈动脉中的斑块脱落则会堵塞远端的分支血管引发脑缺血缺氧,如不及时治疗开通血管恢复血流,小血管堵塞会为腔隙性脑梗塞和永久性的神经功能损伤埋下祸根,而大血管闭塞死亡率非常高。同时,颈动脉表浅也是全身动脉的“窗口”,颈动脉粥样硬化的程度与冠心病和脑动脉硬化成正比。如果颈动脉已经出现了粥样硬化,那么就要警惕心脑血管的粥样硬化情况很可能更加严重。
  专家建议:大部分颈动脉狭窄患者早期并没有明显症状,普通人超过40岁,就应该每年接受一次颈动脉的检查,而如果有高血脂、糖尿病、高血压、冠心病等病史的人群,不管年龄多少,都应该定期接受颈动脉检查。
  胸:致命夹层
  中南大学湘雅二医院心血管外科一病区主任唐浩:心脏是人体的输送泵,血管是其中的连接管道,将血液输送到全身的组织器官。在高血压、先天性发育不足、病毒感染等因素影响下,“管壁”容易出现薄弱,“薄弱”的血管壁一旦发生破裂或者撕裂,会导致不同器官“罢工”,随即表现为剧烈胸痛或者晕厥、呕吐、腹痛、偏瘫等不同的症状,甚至导致死亡。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。
  高血压是主动脉夹层发病最主要的危险因素,生气、争执等情绪激动时或者是长期便秘,排便过于用力时,都会造成血压升高而诱发主动脉夹层
  专家建议:主动脉夹层并不是一种罕见病,最主要的症状为剧烈的胸前疼痛,并且难以缓解。死亡率最高的是症状出现后第48小时,此时及时就医尽早诊断就是在挽救生命。
  腹:“瘤”样炸弹
  中国医科大学附属盛京医院第一介入病房王子文:提到血管疾病,很多人首先想到的就是中风、心梗,但对腹主动脉瘤很陌生。腹主动脉瘤是腹主动脉的瘤样扩张,当主动脉膨胀越来越薄时,血管像一个被撑大的气球,形成瘤。一旦破裂,会使体内大量失血,抢救时间极少,甚至在入院前即死亡,是名副其实的不定时炸弹。
  多数腹主动脉瘤患者常在其他疾病检查中发现,有时候肚子上可能摸到一个会跳动的包块,好像肚子里长了个小心脏,也可因为压迫感觉到饱胀。一旦发现主动脉变粗或明确诊断为腹主动脉瘤,就要时刻关注,直径大于4.5cm或有腹部、腰部疼痛需要积极的处理,不然后果不堪设想。超声、CT、磁共振等检查、增强CT是腹主动脉瘤是最常用的检查手段,其诊断准确率几乎达100%
  专家建议:确诊了腹主动脉瘤也不用害怕,目前有治疗腹主动脉瘤的微创手术方式,腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR),只需要在双侧大腿根各开一个一厘米左右的小口,放置覆膜支架,让血液通过支架内部流入下肢,不再冲击“鼓包”的血管,达到预防破裂的作用。
  腿:栓从腿起
  北京市石景山医院血管外科黄柳桓:在日常工作里,很多病人因为“腿痛、腿肿”来就诊,最后确诊是下肢深静脉被血栓堵住了。正常静脉血管里的血液是流动的,但是如果血管里的血液形成血凝块,就容易使静脉管腔部分或完全阻塞,患者就会出现肿胀、疼痛,大部分表现为小腿后方疼痛,皮肤温度升高和发红。严重的情况下,血凝块还会顺着血管方向脱落堵塞肺部的血管,形成肺栓塞。
  长时间的久坐已被证明与下肢深静脉血栓的形成有关,比如长时间坐在电脑前。长时间乘坐飞机、动车的时候会使得下肢深静脉血栓的风险增加2~4倍,在长时间乘坐飞机的时候,尤其是经济舱座位的时候,因为空间狭小,乘客往往腿部屈曲不动,更容易形成下肢深静脉血栓。
  专家建议: 坐飞机或者动车以前不要吸烟,吸烟会导致更容易形成血栓; 饮水,饮料也行;久坐的时候,可以在就坐期间变换姿势,尽量不要一个姿势坐着,并经常活动双腿或双足,坐着的时候可以经常进行屈踝锻炼,也就是脚趾和脚做向上和向下的运动。

(责任编辑:吴芯)

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