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骨科用进口钢板有时也会断

2019-07-30 09:32:39来源:健康时报|分享|扫描到手机
  骨科用进口钢板
  有时也会断
  上海市第六人民医院骨科主任医师 康庆林
  用了进口钢板固定,为什么钢板还会断裂?在门诊中常有患者抱怨骨折后用了最好的钢板,可却发生断裂和骨不连,不得不再进行手术。
  钢板虽然是金属材料,但也有使用寿命和断裂极限,这就像汽车一样,有报废年限。相反骨头虽然很硬,但它是有生命的,是有血液供应的,每天都有新陈代谢,和钢板不一样,钢板是死的,没有生命。骨头越用越结实,钢板越用越脆弱。
  当一个骨头断成两截了,用钢板固定,恢复成原来的解剖固有形状,这个时候骨头自己并没有长成一根骨头,实际还是两截,骨头原来承受的力量就被钢板接替了,这样骨头慢慢一天天长起来,恢复了原来的力量和功能,又重新接回钢板替自己承担的责任,这样钢板就不会断裂。
  如果用钢板把骨头钉起来但骨头两端不长,就会造成骨不连。随着时间延长,本应该由骨头重新承担的责任,它一直不能承担,这样日积月累钢板就会发生疲劳而断裂。
  其实,进口钢板也好,国产钢板也好,都是有极限的,使用再好、再贵的钢板,如果骨头不长,最终都会断裂。不仅仅是钢板,如果一个骨折,用髓内钉、钢丝、钢针、螺钉固定,最后骨头不长,这些固定用的器械,不管多么结实,最后都可能断裂。
  目前,骨头固定更倾向于生物学固定,也就是说在手术策略、思维、方法、路径、器械等等方面,都要保证骨头血液供应少受侵害。同时,为防钢板断裂,第一可按照AO技术原理操作;第二按照生物学原理指导操作手术;第三对骨缺损部位,在手术同时一期植骨来预防骨不连。还有就是患者对钢板断裂要有客观的认识和正确对待。

(责任编辑:吴芯)

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