产科医生不喜欢电话咨询

　　产科医生不喜欢电话咨询
　　同济大学附属第一妇婴保健院主任医师 段 涛
　　产科医生通常不太会愿意通过电话或微信接受患者的咨询，
　　不是没有服务意识，主要是出于安全的考虑，这是产科的特点所决定的。
　　产科的特点可以套用一个管理学上的术语VUCA，这个缩写指的是：不稳定、不确定、复杂、模糊。
　　V不稳定(volatile)产妇情况多变，前面还好好的，你可能会突然下身出血;你可能会突然之间血压升高;你可能会突然肚子痛……
　　U不确定(uncertain)早孕期下身出血，可能是宫颈息肉，可能是阴道炎症，可能是先兆流产，也可能是宫外孕;
　　孕周大了下身出血，可能是阴道炎症，可能是先兆早产，可能是前置胎盘，也可能是胎盘早剥;
　　孕妇肚子痛，可能是生理性宫缩，可能是先兆早产，可能是胎盘早剥，可能是阑尾炎，可能是胃肠炎，可能是肠绞痛，可能是胰腺炎，可能是胆囊炎胆石症……
　　C复杂(complex) 孕妇可能会有各种各样的内科、外科、妇科的合并症，怀孕本身也可能会带来很多有症状的生理性和病理性变化，也可能会发生很多的产科并发症，怀孕可能会诱发、加剧很多的内科、外科和妇科的基础疾病。
　　这些生理变化、病理变化与各种合并症与并发症交织在一起相互影响，会让病情变得复杂，会让诊断与处理变得很复杂。
　　A模糊(ambiguous)产科的病理与生理的边界是模糊的，产科的正常与异常的标准是模糊的，产科的处理范围很大边界也是模糊的。
　　而这些问题，很难靠打个电话就能解决的。不是怕麻烦，主要是怕电话咨询耽误事，即使是亲自看了病人，都不一定能有确切答案的，不亲自检查病人，不做相应的辅助检查，是有可能误判导致严重后果的。

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