腿突然变粗防静脉血栓

腿突然变粗防静脉血栓
健康时报记者  王 楠
“如果出现突然腿粗一圈的情况，尤其是单侧下肢肿胀，要排除下肢深静脉血栓，及时就医检查。”航天中心医院外周血管介入科主任丁明超介绍。
丁明超主任解释，下肢深静脉血栓在静脉里形成初期，它就像一个塞在血管内的“软木塞”，堵塞血管管腔，导致血液回流不畅。但在走动时会脱落并随着血循环进入肺动脉里，形成肺栓塞，一旦肺部血管被大面积的血栓堵住了，可导致死亡。
丁明超主任介绍，下肢静脉血栓的治疗首先要抗凝，防止新的血栓形成。静脉就像河流，一旦你把它一下给闸住了，在靠近闸门的地方就会淤很多沙子，同理一旦静脉血栓形成，在血流阻塞段就可能会不断形成新的血栓，抗凝治疗可以有效防止该类事件的发生，减少新血栓负荷的形成。
“最常使用的是导管内溶栓。通过介入技术，从患者股静脉置入不足1.5毫米粗细的导管，在DSA机（血管造影机）的监视下，造影明确血栓的范围，再将导管留置于血栓中注入溶栓药物。”丁明超主任说，相对于传统外科手术，导管内溶栓创伤小，尽可能地减少了对下肢深静脉瓣膜功能的影响。当然，也可以通过微创手术把血栓从静脉内取出来，这样可以有效、快速的清除静脉内的血栓，快速恢复患者的血流。
    大手术后的患者、长期卧床或者久坐不动的人群、妊娠期女性都是高危人群，首先，要避免长时间的静止不动，可以坐着把腿抬起来，脚尖绷直、回缩四五个来回，就能很好地锻炼小腿肌肉，加强小腿肌肉泵的作用，促进血液回流。其次，适量饮水，避免血液黏稠，促进静脉血液回流。第三，还可以去买双弹力袜，降低血栓形成的发生率。
链接：7月19日~21日，由中关村肿瘤微创治疗产业创新战略联盟、北京精准放射医学学会及北京肿瘤学会介入专业委员会主办，航天中心医院等共同承办的北京介入论坛在北京举行，丁明超主任担任执行主席。

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自查 如何早期发现深静脉血栓？有一个在家自查的好办法，那就是量腿围。
    测量方法是：髌骨上15厘米，髌骨下10厘米分别测量，测量后两条腿对比，如果右腿比左腿肿一厘米以上，就说明有问题了。如果两条腿一边肿，今天量23厘米，明天一量两条腿全25厘米了。除了水喝得多、尿少或者其他症状之外，也一定要想到有下肢深静脉血栓的风险，应尽快去就医。详见健康时报总第1359期16版《量腿围早查深静脉血栓》
就诊  腿部出现肿胀，很多人第一想到要去肾内科看，事实上下肢深静脉血栓病的患者，也会出现腿肿。因此经常能遇到患者看错门诊的情况。
    肾脏功能不好，多为两侧性和全身性：要么不水肿，要么两条腿一起肿，或仅表现为双眼睑浮肿；一条腿健全而另一条腿水肿，特别是还有胸痛气短的症状时，就要怀疑是心血管方面的问题了。  详见健康时报总第1373期16版《深静脉血栓经常看错科》
 

（运营：吴芯）