很多帕金森病患者睡不好

很多帕金森病患者睡不好
北京天坛医院神经病学中心副主任兼运动障碍性疾病科主任  冯 涛
专家简介：冯涛，北京天坛医院神经病学中心副主任兼运动障碍性疾病科主任
    擅长：帕金森病，震颤，帕金森叠加综合征，痴呆
    出诊时间：周一全天、周二全天、周三上午

    白天抖不停，夜里睡不着！在医院的门诊中，这几乎是帕金森病患者的诊疗常态。
帕金森病患者睡不踏实，不仅仅是睡不着这么简单，而是会涉及多种状况。
    一般患者白天的颤抖、僵直、疼痛在晚上仍可能会发作，比如，有的患者因为僵直一晚上无法动弹，不能翻身，像瘫痪了一样躺着；有的患者睡着了却突然大喊大叫、手脚不受控制；有的则感觉身上总有虫子爬，还有的是晚上频繁上厕所，整夜整夜的睡不着。更糟糕的是，折磨人的夜间症状可能形成“恶性循环”，晚上睡不好导致白天昏昏欲睡、疲乏的症状持续。
其实，被大部分患者和家属忽视的夜间症状，与睡前没有给与足够抗帕金森病药物有很大的关系，比如有的患者担心药物有副作用而自行减量，或是睡前停药。还有的则是睡前服用的抗帕金森病药物作用时间偏短，有的药物半衰期只有一小时左右，最长是五、六小时，这个半衰期覆盖不了整个夜晚，不能维持疗效到后半夜。
想要患者的夜间症状得到改善，一是要按医嘱正确用药，或是在医生指导下调整和更换药物。
    在病情早期，药物疗效一般比较明显，随着疾病进展，药物治疗开始出现疗效减退，作用持续时间缩短，这种现象被称之为“剂末现象”。与此同时，患者就需要根据病情来调整用药方案了。一旦症状发生了变化，或是出现新的症状、不良反应等应尽快到医院找自己的主治医生就诊，不要自行调整药物。

（运营：吴芯）