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心衰还分左和右

2019-07-23 03:35:55来源:健康时报|分享|扫描到手机
心衰还分左和右
中山大学附属第六医院 郭松青
有心衰患者感到疑问,心衰还分左心衰跟右心衰的,这是为什么?简言之,左心衰:喘,右心衰:肿。  
中山大学附属第六医院心血管内科主任程康林解释,我们的心脏有四个房间,分别是左右心房和左右心室,当发生左右不同的心衰时,表现症状也不同。  
先说说心室与心房的工作机制,左心室收缩,把动脉血泵到主动脉里,到达身体各个部位,通过毛细血管后变成静脉血回到右心房,接着这些静脉血通过三尖瓣进入右心室,然后右心室收缩,将血泵入肺动脉,经过气体交换变成静脉血,然后进入肺静脉流向左心房,接着这些动脉血通过二尖瓣进入左心室。  
  当左心室没能把足够的血泵入主动脉时,留在左心室的血就多了,左心室的压力增加,血液从左心房进入左心室就困难多了,这时左心房的压力增加,导致肺静脉压力增加,接着往前,肺里面毛细血管的压力增加。这时血管里的液体就透过血管壁往肺组织里渗透,就会导致肺的气体交换功能障碍,最终出现气喘、呼吸困难等等症状,这是左心衰的机制。
右心室的功能是收集从右心房过来的静脉血,把它们泵进肺动脉里,进行气体交换。与左心衰类似,当右心室无法完成其功能时,其压力增加,导致右心房压力也增加。这时全身的静脉血回流障碍,就会出现胃肠道淤血(表现为食欲减退/腹胀等等),下肢静脉回流障碍(表现为下肢水肿)等症状,这就是右心衰。  
那么什么样的人容易得心力衰竭呢?发病率最高的是心肌缺血导致心衰,一般高龄、吸烟、肥胖、高血脂、高血压、糖尿病以及有心血管疾病家族史的人容易出现心肌缺血,而还有其他比如各种心肌病,心脏瓣膜病等等人群都容易出现心力衰竭。  作为普通人,最需要做的就是定期体检,一旦出现身体有地方不舒服,不要想着扛一扛,去找正规医生看一看。

(运营:吴芯)

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