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生命早期1000天决定健康一辈子

2019-07-12 05:58:10来源:健康时报|分享|扫描到手机
生命早期1000天决定健康一辈子
健康时报记者    王 真  李超然/文  李蔚海/图
“从怀孕初始到宝宝2岁的生命最初1000天,母婴的营养,将会影响到孩子一生的健康。”
这是1995年英国的大卫巴克教授提出的著名DOHaD学说,“生命早期1000天”已被世界卫生组织定义为生长发育的“机遇窗口期”。
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1000天奠定孩子
一生的健康基础
    原卫生部副部长、中国医师协会名誉会长殷大奎:我们为什么要重视妇女儿童的健康?因为母亲的健康不仅仅是个人的健康,还关系到下一代一生的健康。我最近看了2019年妇女儿童报告,我国孕妇和婴儿的死亡率赶上了一些发达国家,但是农村和城市的差异很大,现在又有了二胎政策,保证每一个生出来的孩子都健康就是大工作,健康的基础是先天的,母亲把这1000天的工作做好了,就是给孩子一生的健康奠定基础。
我做健康教育就是三句话:只治不防,越治越忙;只治不防,花钱心慌;只治不防,痛苦悲伤。所以我们迫切地需要做好健康教育工作,尤其是向农村地区的妇女去普及这样的知识。
健康的预防
起始于宫内
    北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞:健康的预防要起始于宫内。母亲的营养不良或营养过度对胎儿来说都是一场灾难。在妊娠期和胎儿期,我们要做的就是给胎儿一个好的宫内发育环境。实际上,利用1000天预防疾病应该要从女性的整个育龄期入手。营养干预不是从怀孕才开始,而是从女性的青春期开始就要关注。
很多人对孕期保健的印象还停留在“吃什么有营养”上,认为给孕妇几碗有营养的食物就可以了,但事实上,目前影响到后代健康的,贫困地区主要是母亲营养不良,大城市更多的是营养过剩,此外还有父亲的身体状况(精子质量、年龄等)、辅助生殖技术等都是重要因素。因此,DOHaD理论关注的是所有孕前孕期及出生后2年的关键事件,并不只是让妊娠期的妇女“吃好喝好”的问题。
小儿养生保健
重在脾胃调理
    北京中医药大学东直门医院东区儿科主任王瑞萍:中医儿科学基于小儿的生理特点提出了一系列育儿保健原则,核心是“防重于治”,小儿身体脏腑娇嫩,易虚易实,易寒易热,主张固护脏腑。小儿的特殊性在于脾胃常虚,所以要重视小儿的脾胃调理。其次注意小儿衣着的调护。小孩的衣着和饮食缺乏自主性,衣着需要父母调护,讲求“一要背暖、二要肚暖,三要足暖,四要头凉”。还有情志的调护。中医认为小儿在情志多胆怯,易受惊吓而出现相关疾病。《素问·举痛论》云“恐则气下,惊则气乱”,基于这一特点,中国古代先民提出了小儿“不责”的原则,就是指不要随便指责孩子,对孩子身心是不利的。
孕产妇需要
权威互联网科普平台
    解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院院长封志纯:人们的养育观念上已从以前的“养活养大”发展为现在的“养精养好”,知识需求的增大让家长陷入了更大的焦虑中。整体来说,婴儿期妈妈比儿童期妈妈对幼儿知识的需求更旺盛。专业的婴幼儿医务工作者除了做好临床和科研、教学工作之外,还应该做好健康科普教育,利用互联网的优势,把科学系统的育儿知识转化成智能化的健康管理与服务,探索出一条全新的母婴智能化健康管理模式,让年轻的妈妈不再焦虑。
妊娠不是病,妊娠要防病
    北京协和医院妇产科教授马良坤:作为一个医生,既然病人把自己的健康希望交给你,你就要尽心尽力负责到底,医生的责任体现在做好预防科普工作。林巧稚大夫说过,妊娠不是病,妊娠要防病,如果孕产妇有了问题才来找你,产科医生的责任已经丢掉了一大半。医院只是人民健康的第二道防线,预防才是第一道防线。同时,我们也向孕妇传递爱与责任的观念,在我们门诊产检,我就会和孕妇说,你归我管,我对你负责任,你也要对你的孩子负责任,你现在是两个人了,身肩关键的孕育宝宝的责任。我们也会关注围产期情绪问题,现在还做围产期情绪管理和妊娠期糖尿病翻转课堂,翻转课堂采用的教学方法包括心理医生主导、夫妻共同参与、互动体验教学等。
做好产后的防病和保健
    中华预防医学会妇女保健分会主任委员王临虹:“坐月子”是个传统用词,我们现在叫做产褥期的保健过程。传统坐月子有很多老观念是不健康的行为,这个时期要注意防病和保健,第一,要室内通风,让空气环境优化。第二是温度,绝对不能捂,有时还能看到夏天产妇中暑的情况,环境温度也要适宜。第三,就是要做好个人卫生,要做好洗澡、刷牙等基本个人清洁卫生,要每天清洁外阴,要定期洗澡,特别是夏天出汗比较多。再有,就是合理和平衡的膳食,适宜的身体活动,会有利于产后恢复和疾病的预防。但同时也要注意避免使用冷水和生冷饮食。
    心理方面也很重要,要做好产后抑郁症的预防,开展综合心身保健和心理疏导,促进健康的生活方式,重视对产后心理状况的筛查,早期发现心理异常的征兆。
    润东云智能科技项目负责人朱志东:“千日呵护”软件是围绕生命早期1000天,将育儿知识、医生和营养师、智能化服务等进行统一的线上整合,帮助线下母婴服务机构实现专业化与智能化升级的互联网健康咨询平台,包括生命早期1000天智能呵护、在线医生咨询、专业人才服务和大数据分析反馈四大系统。
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(运营:吴芯)

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