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试管婴儿技术正被滥用

2019-07-05 22:49:27来源:健康时报|分享|扫描到手机

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试管婴儿技术正被滥用
做了10年试管婴儿,花了300多万——这不是天方夜谭,尽管见过不少因诊疗不当走了弯路的男男女女,中山大学附属第一医院男科主任邓春华第一次听到这个数字,还是震惊了。
不久前,他听一位友人讲述了自己表姐的求医经过:10年试管路,花了300多万,亲戚朋友借了个遍,去年终于得偿所愿,生下了个胖小子!
    就在全家欢天喜地迎接这个来之不易的小生命时,却发现这孩子的健康状况出了问题:不仅尿道下裂、隐睾,还存在两侧重度神经性耳聋,以及同时患有的5种先天性心脏病。
    出了这样的状况,主治医生竟然还“劝慰”:“还剩三个胚胎冻在那儿,要不要再生一个?”
友人转述的这番话,让邓春华教授听得心里直发毛。
辅助生殖多方权衡下的
最后选择
1978 年7月25日,全球首例试管婴儿在英国诞生。在过去的40年余中,辅助生殖技术作为一种用于不孕症治疗的方法,给无数人带来希望。不过辅助生殖只是在万般无奈下的最后选择。
    因为一旦走上辅助生殖这条路,就会有太多不确定性。失败、再做,再做又失败,伴随着这样的循环,是患者心理和经济的双重负担。
    除了经济因素,孩子的健康也是不能忽视的问题。
    从2005年开始,浙江大学医学院附属妇产科医院历时13年对5000多例试管婴儿进行长期的跟踪随访,结果显示——通过辅助生殖技术出生的孩子,在发育过程中,他们的体重、新陈代谢可能会受到影响,到了一定年龄后,血脂、血糖代谢异常的比例会增加,糖尿病、高血压、高血脂的发病率会比自然怀孕出生的孩子增高。
    浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科主任朱依敏表示,这些异常除了与父母本身健康状况(如多囊卵巢综合征、代谢疾病、高血压等)有关外,还与在做辅助生殖时,女方使用促排卵药物导致的女性体内激素水平失衡,以及辅助生殖技术中的体外操作及宫内不良环境有关。
    另外,据 2013 年全美儿童出生缺陷数据分析研究,通过体外受精孕育的婴儿某些先天缺陷更为常见,特别是室间隔缺损 (VSD,最常见的先天性心脏病)、唇裂、食道闭锁和肛门直肠闭锁等。
   “相比于生出孩子,如何在生出孩子的基础上保证母婴健康则是更重要的议题。”在去年9月召开的第四届辅助生殖质量控制学术研讨会上,黄荷凤院士、朱依敏教授等一致提出:要将辅助生殖技术的研究目标从初期的“提高成功率”,转变为现在的“出生健康子代”。
    对于不孕不育,医生们的一致观点是:尽可能解决导致不孕不育的原发疾病,通过解决疾病,自然受孕是最好的选择。看不孕不育,专家们也建议可以分别在男科、妇科就诊。由于“生不出孩子赖女方”的思想,出现不孕有人就认为是女方的问题,在妇科兜兜转转几个来回,最终发现问题出在男方身上。所以出现不孕不育,不要忘记同时到男科就诊排除男方的问题。
    无论是男方、女方或是双方的问题,在经过系统评估后,至少还要经过三步治疗,基础性治疗、病因治疗、经验性治疗,在以上三种策略性治疗都无效的基础上,才考虑做试管婴儿。试管婴儿应该是最后迫不得已的选择。
    大道至简,道法自然!自然、优生才是王道。

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发现不孕怎么办
适龄生育,避免高龄生育。在女性年轻、卵巢功能最佳的时候生育子代,母亲身体处于最佳状态,卵子的质量最好,子代也能得到身心上最健全的照顾,对母婴均有好处,这也是女性卵巢生殖功能价值的体现。
一般夫妻规律性生活超过一年未怀孕,夫妻双方需要进行相关检查,检查不孕症的哪个环节困扰了你,阻碍了你的生育,之后医生会采取尽量简单贴近自然的方法去帮助你,必要的时候尽早采取辅助生殖技术,这样在相对比较少的干预下得到一个健康的宝宝。
    详见健康时报2019年02月08日总第1575期10版《“后悔药”救不了生育力》

试管婴儿如何做
在做试管婴儿的过程中,要先通过促排卵治疗、从卵巢内取出卵子(打一针排卵针,吸出卵子),如果卵子不成熟,是不能进行下一步骤的,然后从男方取出精子,精卵在实验室结合,2天到5天后进行移植;培养过程中经陆续淘汰,医生最终从多个胚胎中挑出一个或几个植入女子的子宫,其余的胚胎被放进零下196摄氏度的液氮罐中保存。
移植后14天,是所有人夜夜祈祷的日子。因为如果女子没能怀孕,就取出冷冻胚胎再次进行移植,如果成功怀孕,其余的胚胎将在液氮罐中等待被“唤醒”的机会。
    详见健康时报2019年02月19日总第1578期03版《求子旅馆的女人们》

(责任编辑:吴芯)

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