糖友应尽早用胰岛素
健康时报记者 毛圆圆
受访专家：
潘琦，中华医学会糖尿病学分会青年委员、第一届国家名医论坛青年新锐获得者、北京医院内分泌科副主任
擅长：糖尿病、骨质疏松症及老年内分泌疾病
出诊时间：周二
中国糖尿病患者的胰岛素起始使用时间普遍比较晚，很多2型糖尿病患者怕胰岛素成瘾、怕注射麻烦、怕注射疼痛、怕出现低血糖……其实，这些困扰都是过分担心了。
北京医院内分泌科主任医师潘琦说:“尽早启用胰岛素，可以迅速缓解高糖毒性、减轻胰岛素抵抗、逆转β细胞功能。” 胰岛素不是毒品，而是人体胰岛β细胞分泌的一种正常激素，是人体内一种物质，不可能会成瘾。如果体内含量不够，就会影响糖尿病患者身体健康，所以坚持打胰岛素是补足身体里胰岛素的缺陷，而并不是注射之后上瘾。
至于一旦用上胰岛素能不能撤除的问题不能一概而论，有些糖友使用胰岛素3～6个月后，胰岛β细胞的功能可能有一定程度的恢复，此时再换用口服降糖药则可能有效。但有些糖友由于胰岛β细胞耗竭，即使用一段时间的胰岛素也不会再对口服降糖药有效了，因为用胰岛素太迟了。
潘琦主任提醒，四种情况应尽早使用胰岛素治疗。
新发病2型糖尿病患者如有明显的高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒，可首选胰岛素治疗。待血糖得到良好控制和症状得到显著缓解后再根据病情确定后续的治疗方案。
新诊断糖尿病患者分型困难，与1型糖尿病难以鉴别时，可首选胰岛素治疗。待血糖得到良好控制、症状得到显著缓解、确定分型后再根据分型和具体病情制定后续的治疗方案。
2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药治疗的基础上，若血糖仍未达到控制目标，即可开始口服降糖药和起始胰岛素的联合治疗。
在糖尿病病程中(包括新诊断的2型糖尿病)，出现无明显诱因的体重显著下降时，应该尽早使用胰岛素治疗。
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中国中医科学院广安门医院内分泌科副主任医师 陈世波
防高温 胰岛素是一种具有生物活性的蛋白质，高温会导致变性，形成某些沉淀或丝状纤维。患者有必要在每次使用前肉眼检查胰岛素的外观和性状，如果发现外观异常则应停止使用保存环境的温度一般不超过30℃。
防冻 胰岛素不耐高温叶不耐低温，如果温度过低导致胰岛素结冰，也会使胰岛素失效。所以，从冰箱中取出新的胰岛素时，要注意有无结冰现象。此外，需要经常检查冰箱的温度，保证温度在2～8℃范围内。
防过期 产品的有效期和储存要求不尽相同，必须参照各自产品说明书保存。无论是未使用的胰岛素产品还是正在使用的胰岛素产品，超出有效期或使用期限的必须丢弃，切勿使用。
（运营：吴芯）
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