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心脏康复把好三道关

2019-06-28 11:37:55来源:健康时报|分享|扫描到手机
  健康时报记者  毛圆圆
相关阅读:6月14日,中国中医科学院广安门医院主办了“2019广安国际中西医心脏康复高峰论坛”。
中国中医科学院广安门医院院长王阶:
所有心脏病患者都应接受心脏康复治疗
心脏康复能够延缓动脉粥样硬化发展进程,降低急性心血管事件的发生率和住院率;使患者的运动耐量增加39%,焦虑和抑郁评分分别降低66%和56%,从而提高总体的生活质量;使老年冠心病患者的5年死亡率降低大约21%~34%。
中医药在心脏康复中的运用,可以给患者带来三点获益:
生活质量提高。心脏病患者加上中医中药的干预后,可以提高病人的生活质量,病人会变得有精神、活动有力,睡眠以及饮食状况得到改善,整个状态也就好了。
病情得到改善。比如说,有些冠心病患者以前有心绞痛,发作频率高,一天痛几次,加上中医中药后,心绞痛次数减少了,硝酸甘油的用量减少了。最重要的是,有的病人一年要住院几次,现在只需要住一次,甚至不用住院。
客观指标改变。还有患者在进行中医的心脏康复治疗以后,化验、超声心动图检查等客观指标也有一些好的改变。这样的改变客观,更有循证价值,也更有说服力。
中国中医科学院广安门医院心血管科主任李军:【‘
心脏康复同时还要心理康复
心脏康复的同时,还应关注患者的心理。
一项对我国冠心病合并抑郁症患病率的荟萃分析显示,三级医院冠心病合并抑郁症患病率为51%,社区医院为34.6%~45.8%,其中,中度、重度抑郁症占3.1%~11.2%。在疾病进展过程中,心理的问题反过来也会加重疾病。
中医药可有效改善患者心理状态,中医治疗抑郁最常用的方法是疏肝理气。
除此之外,情绪低落往往与阳气不足有关,所以也会用具有温阳、扶阳作用的中药,如四逆汤治疗抑郁,适用于畏寒、乏力、便稀等阳虚的抑郁。
除了中药,中国传统的功法,如太极拳、八段锦、气功等皆可用于抑郁康复。
提醒心脏疾病合并抑郁的患者,在练习气功时,必须在医生指导下,以防出现偏差。
练习时,患者要保持入静状态,即心身安静、心无杂念、完全放松。同时,要配合好呼吸。用意念按照气血正常运行的经脉和方向引导气血运行。若能长期坚持正确地练习,可达到调理气血目的。
中国中医科学院广安门医院心血管科主任医师李海霞:
养阳是心脏康复中重要的一环
如果心脏出了问题,心阳气一定会受到损伤。心阳的养护需要按照科学的方法进行,顺应自然规律进行运动就是其中的一种。比如早上太阳刚刚升起时就应该升发阳气,到了下午太阳慢慢落山时就应“潜阳”,晚上养阳气的最好方法就是按时睡觉。
运动是心脏康复过程中养护阳气的重要组成部分,简单地说,天很冷去跑两步,感觉身体暖和了,这就是阳气在升发。
对于心衰或冠心病患者来说,有一定程度的心脏损伤,运动强度不能太强,因为剧烈运动会损伤心阳,所以建议做舒缓运动,如太极拳、八段锦、健身气功六字诀。
不过,运动方式是各种各样的,心脏康复患者可以在医生的指导下选择适合自己的运动。需要提醒的是,遛弯是不能使心脏达到运动强度的,效果不是特别好,因此选择的运动还是要有一定的强度,如快走或者轻微的慢跑,心脏有一定强度的氧耗,才能达到锻炼效果。

(责任编辑:吴芯)

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