湖南省肿瘤医院胸部内二科主任医师 蒲兴祥 通讯员 王 磊 曾 帆
有患者认为做活检会触动肿瘤，刺破了岂不是“拔出萝卜带出泥”，让癌细胞沿着针口流出，使癌细胞到处转移扩散。因此坚决不同意活检。其实患者不用担心。
活检是通过手术方法在病变部位钳取、切取部分或全部肿瘤组织或利用穿刺在病变部位吸取等方法，从活着的患者身上取得病变部位的组织，制成病理组织切片或细胞涂片后，用显微镜检查的一种方法。
根据病灶大小活检分两类。
切取活检。取活体病变组织中的一部分进行组织病理诊断，比如常见的各类穿剌活检，内镜下食管、胃、肠肿物活检等。以肺穿剌为例，穿剌针逐层穿过皮肤、皮下脂肪、肌肉等最后到达肺肿物，取到极少部分组织后沿原路退出。理论上说，肿瘤细胞确实有可能沿着穿剌孔道种植转移，但是临床上，这种概率是极低的，目前所用的穿剌针大多有套管等防护设计，类似圆珠笔收缩功能的套管保护。取出的肿瘤组织与穿剌孔道完全隔离，最大程度上降低了针道人为播散的可能性。
切除活检。将肿块连同部分周围正常组织一同切除送检，如肿瘤为良性，即可达到治疗的目的，如皮下肿物切除活检，淋巴结活检等。切除活检是将病灶整体切除，不太可能存在种植转移，而常会出现肿瘤残留或者手术切缘不够，导致二次手术。
肿瘤患者活检很常见，因为病理诊断是最准确的诊断，是公认的金标准，其诊断价值远远高于血液生化、影像学检查的诊断价值，有其他检查无法替代的确诊价值。不做活检，癌细胞也照样扩散转移，因不受限制的增殖、扩散和转移原本就是恶性肿瘤的“天性”。活检可确认肿块性质从而最快时间加以治疗，不做活检的潜在风险远大于活检可能带来的风险。
有患者认为做活检会触动肿瘤，刺破了岂不是“拔出萝卜带出泥”，让癌细胞沿着针口流出，使癌细胞到处转移扩散。因此坚决不同意活检。其实患者不用担心。
活检是通过手术方法在病变部位钳取、切取部分或全部肿瘤组织或利用穿刺在病变部位吸取等方法，从活着的患者身上取得病变部位的组织，制成病理组织切片或细胞涂片后，用显微镜检查的一种方法。
根据病灶大小活检分两类。
切取活检。取活体病变组织中的一部分进行组织病理诊断，比如常见的各类穿剌活检，内镜下食管、胃、肠肿物活检等。以肺穿剌为例，穿剌针逐层穿过皮肤、皮下脂肪、肌肉等最后到达肺肿物，取到极少部分组织后沿原路退出。理论上说，肿瘤细胞确实有可能沿着穿剌孔道种植转移，但是临床上，这种概率是极低的，目前所用的穿剌针大多有套管等防护设计，类似圆珠笔收缩功能的套管保护。取出的肿瘤组织与穿剌孔道完全隔离，最大程度上降低了针道人为播散的可能性。
切除活检。将肿块连同部分周围正常组织一同切除送检，如肿瘤为良性，即可达到治疗的目的，如皮下肿物切除活检，淋巴结活检等。切除活检是将病灶整体切除，不太可能存在种植转移，而常会出现肿瘤残留或者手术切缘不够，导致二次手术。
肿瘤患者活检很常见，因为病理诊断是最准确的诊断，是公认的金标准，其诊断价值远远高于血液生化、影像学检查的诊断价值，有其他检查无法替代的确诊价值。不做活检，癌细胞也照样扩散转移，因不受限制的增殖、扩散和转移原本就是恶性肿瘤的“天性”。活检可确认肿块性质从而最快时间加以治疗，不做活检的潜在风险远大于活检可能带来的风险。
（运营：吴芯）
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